400-168-0561
全國統(tǒng)一咨詢專線（免長途費(fèi)）
各位準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)藥師的考生們，你開始復(fù)習(xí)了嗎?2018執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間早已公布，你還在猶豫什么?趕緊行動(dòng)起來了。在此，醫(yī)學(xué)考試在線也整理了執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)的相關(guān)資料，為大家考試通關(guān)添磚加瓦，一起來看看吧。
胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥
所謂胃腸動(dòng)力，即消化道運(yùn)動(dòng)所需的胃腸肌肉的收縮收縮蠕動(dòng)力。精神情緒變化、胃腸分泌紊亂和消化性功能不良都會(huì)引起胃腸動(dòng)力障礙，產(chǎn)生易飽、腹脹、惡心、嘔吐等消化不良癥狀，影響食欲、進(jìn)食和機(jī)體營養(yǎng)吸收。還可導(dǎo)致食物在胃中滯留延長，胃酸分泌增加，進(jìn)而造成黏膜損害，加重胃炎和減緩胃動(dòng)力，形成惡性循環(huán)。
而胃腸動(dòng)力藥則是根據(jù)消化道運(yùn)動(dòng)失調(diào)的原因而消除誘因，達(dá)到改善和減輕腸運(yùn)動(dòng)障礙的目的。
胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥的分類
促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥：(1)多巴胺受體拮抗劑：甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利;
(2)5-HT4受體激動(dòng)劑：西沙比利、替加色羅;
(3)兼具5-HT4 激動(dòng)/5-HT3拮抗作用：莫沙必利、倫扎比利;
(4)胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑：紅霉素。
抑制胃動(dòng)力藥物：(1)5-HT3受體拮抗劑：昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊;
(2)Kappa受體激動(dòng)劑：非多托辛、阿西馬多林;
(3)Mu受體拮抗劑：洛派丁胺、阿維莫潘;
(4)鈣通道阻滯劑：匹維溴銨。
雙向作用藥物：曲美布丁
1、幾種常見胃動(dòng)力藥物的比較
|
藥物 |
藥理機(jī)制 |
不良反應(yīng) |
|
甲氧氯普胺 |
多把那受體阻斷藥，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用和胃腸道興奮作用 |
易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，即表現(xiàn)有肌震顫、下肢肌肉抽搐、斜頸等，也可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、泌乳不良等 |
|
多潘立酮 |
為外周性多巴胺受體拮抗藥，可直接阻斷胃腸道的多巴胺D2受體而起到胃腸道運(yùn)動(dòng)的作用 |
偶見腹瀉、便秘、腹痛、腹部壓迫感，極少見口渴、胸痛、惡心、嘔吐、腹脹、一過性腸痙攣。 |
|
西沙比利 |
5-HT4受體激動(dòng)劑，不影響多巴胺受體，選擇性作用于胃腸道壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)后末梢，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放 |
多見腹瀉、腸鳴等消化道反應(yīng)，減量或停藥后消失 |
|
莫沙必利 |
選擇性5-HT4 受體激動(dòng)劑，能激動(dòng)消化道粘膜神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而產(chǎn)生上消化道的促動(dòng)力作用 |
主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等，偶見嗜酸性粒細(xì)胞增多。 |
2、昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊比較
|
各項(xiàng)指標(biāo) |
昂丹司瓊 |
格拉司瓊 |
托烷司瓊 |
|
|
化學(xué)結(jié)構(gòu) |
相同點(diǎn) |
含氮雜環(huán)化合物，其母環(huán)結(jié)構(gòu)均與5-HT 母環(huán)結(jié)構(gòu)相似，其中5-HT的母環(huán)結(jié)構(gòu)為吲哚環(huán)。 |
||
|
不同點(diǎn) |
吲哚并吡喃環(huán) |
吲哚環(huán) |
異吲哚環(huán) |
|
|
藥動(dòng)學(xué)（半衰期） |
3h |
9h |
8h |
|
|
副作用 |
頭痛、便秘、腹瀉、一過性轉(zhuǎn)氨酶升高 |
|||
|
用法用量 |
治療前緩慢靜脈或口服8mg，之后每隔8h靜注或口服8mg，維持劑量至第五天,肝功能損害患者用藥劑量每日不超過8mg |
治療前靜脈歌謠5mg或治療1—2h口服5mg，之后每天口服5mg，維持劑量至第5天，24小時(shí)內(nèi)最大劑量不應(yīng)超過9mg |
治療前緩慢靜注3mg或口服1mg，只需靜脈給藥一次或口服用藥2次。肝、腎功能不全患者靜脈給藥時(shí)劑量應(yīng)減半 |
|
3、曲美布丁
作用機(jī)制：直接作用于胃腸道平滑肌Ca2+通道、K+通道，通過抑制或增加胃腸平滑肌 收縮，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)變化。
用法用量：口服，每次100—200mg，一日3次，根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減劑量，或遵醫(yī)囑。
注意事項(xiàng)：出現(xiàn)皮疹患者應(yīng)停藥觀察;孕婦、哺乳期的婦女慎用。
我們能押中考題，當(dāng)然知道考什么!課程咨詢熱線：400-6286615
我們連續(xù)三年押中30道以上的原題，掃描下面的“yaoshiv”微信二維碼或加QQ群號，即可提前獲取必考知識點(diǎn)，說不定有考試原題哦：
QQ群：執(zhí)業(yè)藥師交流3群227510343、中藥群：291876905 西藥群：290551102、 2元眾籌群579383454、 免費(fèi)課件領(lǐng)取群129224834
掃一掃二維碼關(guān)注博傲教育 金題App免費(fèi)下載,注冊時(shí)填寫邀請碼1463[海量試題][歷年試題]等著你！
 |
 |
 |
| 博傲護(hù)理 | 博傲藥師 | 博傲醫(yī)師 |