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2018護考復(fù)習(xí):病毒性肝炎患者的護理

2018-04-25 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù):3636 發(fā)布者:樊老師

  2018年護士考試于5月5日就要開始了,你對自己護考成功有信心嗎?時間緊迫,各位要抓住機會,全力沖刺。醫(yī)學(xué)考試在線也會在此為大家護考通關(guān)提供一份助力。以下是小編整理的“病毒性肝炎患者的護理”一文,與大家分享。

(一)流行病學(xué)

項目

內(nèi)容

傳染源

甲型和戊型肝炎的傳染源為急性期病人和亞臨床感染者

乙型、丙型和丁型肝炎的傳染源為急慢性病人、亞臨床感染者和病毒攜帶者

傳播途徑

甲型和戊型肝炎的傳播途徑為糞-口傳播

乙型、丙型和丁型肝炎的傳播途徑為血液傳播、體液傳播和母嬰傳播

易感人群

甲型肝炎人群普遍易感,兒童、青年發(fā)病率高;

丙型及戊型肝炎的發(fā)病者以成人較多;

乙型肝炎較多發(fā)生與20—40歲的青壯年

流行季節(jié)

甲型肝炎以秋冬季發(fā)病高峰,戊型肝炎多發(fā)生于雨季,其他型肝炎無明顯的季節(jié)性

流行地區(qū)

甲型肝炎無明顯地區(qū)分布 ;我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū),一般人群無癥狀攜帶者占10%—15%;丁型肝炎以南美洲、中東為高發(fā)區(qū),我國以西南地區(qū)感染率最高;戊型肝炎主要流行于非洲

 

  (二)護理診斷

  1、有感染的危險:與HBV經(jīng)接觸傳播有關(guān);

  2、活動無耐力:與肝功受損、能量代謝障礙有關(guān);

  3、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量:與食欲下降、消化及吸收功能障礙有關(guān);

  4、焦慮:與突然患病及隔離治療有關(guān)。

  (三) 護理措施

  1、隔離休息與活動

  急性肝炎、慢性肝炎活動期、重型肝炎應(yīng)臥床休息,待癥狀好轉(zhuǎn),黃疸減輕、肝功能改善后,逐漸增加活動量 。加、戊型肝炎自發(fā)病之起實行消化道隔離3周,急性乙型肝炎實行血液(體液)隔離至HBsAg 轉(zhuǎn)陰,慢性乙型和丙型肝炎按病毒攜帶者管理。

  2、飲食護理:

  (1)急性肝炎:宜進食清淡、易消化、富含維生素的 流質(zhì)飲食,多食蔬菜和水果,適當(dāng)限制脂肪攝入,腹脹時減少牛奶、豆制品等產(chǎn)氣食品的攝入,食欲差時可遵醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖、脂肪乳和維生素,食欲好轉(zhuǎn)后應(yīng)少食多餐,避免暴飲暴食。

  (2)慢性肝炎:宜進食適當(dāng)高蛋白、高熱量、高維生素易消化的食物,但應(yīng)避免長期攝入高湯高熱量飲食和飲酒。

  (3)重型肝炎:宜進食低鹽、低脂、高熱量、高維生素易消化的飲食,有肝性腦病傾向者應(yīng)限制或者禁止蛋白質(zhì)攝入。

  3、病情觀察

  (1)觀察病人的癥狀、體征如消化道癥狀、黃疸、腹水等的變化和程度;

  (2)觀察病人的生命體征和神志變化,有無并發(fā)癥的朝氣表現(xiàn)和危險因素;

  (3)觀察病人的心理和情緒反應(yīng);

  (4)一旦發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)生,積極配合處理。

  3、用藥護理:遵醫(yī)囑對病人急性護肝藥物、抗病毒藥物、促肝細(xì)胞再生藥物等治療,之一觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

  4、心理護理

  向病人和家屬解釋疾病的特點、隔離的意義和預(yù)后,鼓勵病人多與醫(yī)務(wù)人員、家屬、病友等交談,說出自己心中的感受,給予病人精神上的安慰和支持;保持病人生活和心理上愉快。使病人產(chǎn)生信心,能夠積極與醫(yī)護人員配合治療與護理,安心養(yǎng)病,自覺遵守并愉快接受相關(guān)隔離制度和護理措施。

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