2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：妊高癥的病因及臨床表現(xiàn)

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　　妊高癥的病因及臨床表現(xiàn)

　　妊娠高血壓疾病，簡稱“妊高癥”，是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、糖尿病三大癥候群，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至出現(xiàn)母嬰死亡，在我國的發(fā)病率為9.4%，國外為7%—12%，孕產(chǎn)婦死亡率為7.7%，是目前我國孕產(chǎn)婦死亡的第二位原因。

　　(一) 高危因素

　　1、氣候變化：寒冷季節(jié)或氣溫變過大，特別是氣壓升高時;

　　2、精神過度緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂;

　　3、初孕婦、孕婦年齡<18歲或>40歲，多胎妊娠;

　　4、有妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓病史、慢性腎炎、糖尿病、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、地深灰經(jīng)濟(jì)狀況等;

　　5、子宮張力過高如羊水過多、多胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎。

　　(二)臨床表現(xiàn)及分類

　　妊高癥三大臨床表現(xiàn)：高血壓、水腫、蛋白尿

　　重度妊高癥哈伴有一系列自覺癥狀，即先兆子癇、子癇

　　1、先兆子癇：孕婦除上述表現(xiàn)外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，這些癥狀表明顱內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重，隨時可能發(fā)生抽搐，故稱先兆子癇。

　　2、子癇：在先兆子癇的基礎(chǔ)上進(jìn)而出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷。

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