2019年臨床助理醫(yī)師二試模擬題(12)

　　2019年在“天津、吉林、上海、江蘇(新增)、福建、湖南(新增)、廣東(新增)、廣西、海南、貴州、云南、寧夏(新增)12個地區(qū)開展臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床助理醫(yī)師、具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試”。在試點范圍內(nèi)，通過技能考試，一試沒過的考生，可以參加二試。臨床助理醫(yī)師二試時間為11月23日，準備報考的考生，醫(yī)學(xué)考試在線為你整理了“2019年臨床助理醫(yī)師二試模擬題”，希望通過每天練習(xí)，能幫你順利通過考試!

　　61、 患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次/分，血壓10.4/6.5 kPa(80/50 mmHg)。最可能的診斷是：( c )

　　A、自發(fā)性氣胸 B、胸膜炎 C、休克型肺炎 D、肺梗死 E、真菌性肺炎

　　62、 治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：( c )

　　A、青霉素 B、磺胺類C、紅霉素 D、慶大霉素 E、鏈霉素

　　63、 產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是：(e)

　　A、真菌 B、支原體 C、肺炎雙球菌 D、呼吸道合胞病毒 E、革蘭陰性桿菌

　　64、 支原體肺炎自行消散的時間為：(b )

　　A、7～10天 B、3～4周 C、11～20天 D、2～3天 E、3～5天

　　65、 急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：( e )

　　A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、發(fā)熱 C、劇烈胸痛D、干濕性啰音E、咯大量膿臭痰

　　66、 急性肺膿腫的治療原則是：( d )

　　A、止咳，祛痰，解痙，抗感染 B、改善通氣，糾正酸中毒

　　C、支持療法，祛痰，有效的抗生素D、積極抗感染，輔以體位引流

　　E、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

　　67、 肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯膿痰，膿腔直徑6 cm，下一步治療應(yīng)首先考慮：(d )

　　A、加大抗生素劑量B、加體位引流 C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素 D、手術(shù)治療 E、人工氣腹

　　68、 血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見于：( e )

　　A、右上葉后段 B、左上葉背段 C、下葉基底段 D、右下葉背段 E、以上都不是

　　69、 有關(guān)結(jié)核菌素試驗，下列選項中正確的是：( e )

　　A、結(jié)核菌素試驗要在24 h內(nèi)判斷 B、結(jié)核菌素試驗要在20 min內(nèi)判斷

　　C、經(jīng)48 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性 D、經(jīng)24 h測量皮膚硬塊直徑5 mm為陽性

　　E、結(jié)核菌素試驗要在48～72 h內(nèi)判斷

　　70、 對結(jié)核菌有殺菌力，但對細胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是:( c )

　　A、乙胺丁醇 B、對氨基水楊酸C、鏈霉素 D、異煙肼 E、吡嗪酰胺

　　71、 成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：( d )

　　A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力 B、血沉增快 C、胸片有滲出性陰影

　　D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性 E、結(jié)核菌素試驗陽性

　　72、 結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為：( e )

　　A、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶 B、皮膚外傷 C、泌尿生殖道外傷 D、吸入帶菌的干燥痰液飛沫

　　E、吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫

　　73、 周圍型肺癌，最常見的組織類型為：(d )

　　A、鱗狀上皮癌 B、肺泡細胞癌 C、未分化癌 D、腺癌 E、轉(zhuǎn)移癌

　　74、 周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：( b )

　　A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫 B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、可有阻塞性肺炎 D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤 E、可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影

　　75、 肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：( d )

　　A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑 B、薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 C、厚壁空洞，內(nèi)有液平

　　D、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 E、以上都不是

　　76、 最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：( d )

　　A、腺癌 B、小細胞癌C、肺泡細胞癌 D、鱗狀細胞癌 E、支氣管腺癌(類)

　　77、 結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：( e )

　　A、年齡的大小 B、草黃色滲出液 C、有無畏寒、發(fā)熱 D、血性滲出液 E、胸水細胞學(xué)檢查

　　78、 早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：( a )

　　A、無特殊征象 B、兩肺紋理增粗、紊亂 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降

　　E、胸廓擴張、肋間隙增寬

　　79、 慢性支氣管炎的體征，下述選項中錯誤的是：( d )

　　A、早期可無異常體征 B、急性發(fā)作期常有散在干濕啰音 C、啰音多變，易變

　　D、常在背部出現(xiàn)固定性啰音 E、可有哮鳴音及呼氣延長

　　80、 老年男性?？人浴⒖忍?0余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細胞11×109/L，中性粒細胞84%，淋巴細胞16%，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點片狀陰影。最可能的診斷為：( e )

　　A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管擴張繼發(fā)感染 C、肺結(jié)核繼發(fā)感染 D、阻塞性肺炎

　　E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染

　　91、 對于急性肺水腫診斷最特征的是：(　d　　)

　　A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、P2亢進 C、奔馬律

　　D、咯粉紅色泡沫樣痰 E、兩肺哮鳴音

　　81、 一旦確診心臟驟停應(yīng)立即：(　　c　)

　　A、找上級醫(yī)師 B、鼻導(dǎo)管給氧 C、做心前區(qū)捶擊 D、安裝人工起搏器 E、開放靜脈

　　82、 男性，70歲。行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：(　b　　)

　　A、腦卒中 B、心臟驟停 C、癲大發(fā)作 D、夾層動脈瘤破裂 E、大面積肺栓塞

　　83、 二維超聲心動圖胸骨旁長軸觀可見：(　　b　)

　　A、主動脈瓣及肺動脈瓣 B、主動脈及二尖瓣 C、室間隔與房間隔

　　D、二尖瓣與三尖瓣 E、主肺動脈與房間隔

　　84、 二尖瓣狹窄的超聲特征是：(　　c　)

　　A、EF斜率加快，前后瓣同向運動

　　B、EF斜率減慢，前后瓣異向運動

　　C、EF斜率減慢，前后瓣同向運動

　　D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快

　　E、無特異征象

　　85、 心包穿刺次抽液量：(　　b　)

　　A、可達500 ml以上 B、一般不宜超過100～200 ml，以后逐步增加到300～500 ml

　　C、應(yīng)盡量抽完 D、一般不超過50 ml E、視病情而定

　　86、 肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選：(　　c　)

　　A、硝苯地平 B、消心痛 C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫 D、硝普鈉 E、地高辛

　　87、 肥厚型梗阻性心肌病室間隔化學(xué)消融術(shù)通常左室流出道(LVOT)壓差應(yīng)：(　　b　)

　　A、在正常范圍 B、大于等于50 mmHg C、小于等于50 mmHg

　　D、10～20 mmHg E、30～40 mmHg

　　88、 下列先心病X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是：(　d　　)

　　A、艾森門格綜合征 B、法洛三聯(lián)征 C、原發(fā)性肺動脈高壓

　　D、動脈導(dǎo)管未閉 E、法洛四聯(lián)征

　　89、在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是：(c)

　　A、吲達帕胺 B、陪哚普利 C、氯沙坦 D、地爾硫卓 E、阿替洛爾

　　90、下列體征中，對診斷感染心內(nèi)膜炎最有意義的是：(e)

　　A、進行性貧血B、脾腫大C、皮膚黏膜瘀斑、瘀點D、發(fā)熱E、新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變

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