臨床醫(yī)師心血管系統模擬題(一)

　　各位考生朋友，2020年臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試備考已經開始了，為了幫助大家順利備考，醫(yī)學考試在線搜集整理了“臨床醫(yī)師心血管系統模擬題(一)”供大家進行課后練習。

　　單元 心臟驟停

　　一、A1型題

　　1、心臟驟停胸外心臟按壓正確的部位是

　　A、心前區(qū)

　　B、胸骨下半部

　　C、胸骨中上1/3交界處

　　D、胸骨中部

　　E、胸骨角

　　2、心跳驟停初期復蘇主要措施哪項正確

　　A、心內注射腎上腺素

　　B、人工呼吸和體外心臟按壓

　　C、頭部降溫

　　D、靜注碳酸氫鈉

　　E、靜注甘露醇

　　3、臨床上確診心跳停止的最迅速而可靠的臨床表現是

　　A、心電圖描記

　　B、瞳孔散大

　　C、呼吸停止

　　D、大動脈搏動消失

　　E、血壓聽不清

　　二、A2型題

　　1、患者女性，75歲。排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心搏驟停。心電圖示心搏停頓，此時首選的治療藥物是

　　A、腎上腺素

　　B、普羅帕酮

　　C、碳酸氫鈉

　　D、胺碘酮

　　E、普魯卡因酰胺

　　2、患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術。入手術室時，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，BP 100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。該患者可能發(fā)生了以下哪種情況

　　A、心臟驟停

　　B、出血性休克

　　C、呼吸衰竭

　　D、心源性休克

　　E、窒息

　　3、患者女性，38歲。患風心病10余年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，最可能的原因是

　　A、癲癇大發(fā)作

　　B、急性左心衰竭

　　C、急性右心衰竭

　　D、腦栓塞

　　E、心臟性猝死

　　【答案與解析】

　　一、A1型題

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據第七版教材胸外心臟按壓的正確部位在胸骨下1/2處，即胸骨下半部。

　　2、【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　初期復蘇最主要的是人工呼吸和體外心臟按壓，而其他手段包括藥物都是在這個基礎上進行的，否則不能復蘇成功。

　　3、【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心電圖雖然可靠，但是不迅速，而大動脈搏動消失是確診心跳停止迅速可靠的方法。

　　二、A2型題

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　腎上腺素能使心肌收縮力加強、興奮性增高，傳導加速，心輸出量增多。對全身各部分血管的作用，不僅有作用強弱的不同，而且還有收縮或舒張的不同。對皮膚、粘膜和內臟(如腎臟)的血管呈現收縮作用;對冠狀動脈和骨骼肌血管呈現擴張作用等。由于它能對心肌產生正性變時，正性變力，正性變傳導作用，平滑肌痙攣。

　　2、【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心臟驟停的主要臨床表現為：①意識喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動脈搏動消失，血壓測不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　意識喪失、呼吸停止，大動脈搏動捫不到為心臟性猝死的表現。

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