口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)——頜面骨骨折

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　　骨折的基本X線(xiàn)表現(xiàn)

　?、俟钦劬€(xiàn)

　?、诋惓Ｖ旅芫€(xiàn)

　　③骨小梁扭曲紊亂

　?、苡坞x碎骨片

　　⑤壓縮變形

　?、薰强p分離

　　骨折的愈合：1——2個(gè)月后，臨床上已有明顯愈合，3——6個(gè)月后,可見(jiàn)骨性愈合X線(xiàn)征象。

　　牙槽突骨折：根尖片和(牙合)片最為常用，不規(guī)則、不整齊的低密度線(xiàn)條狀影像，呈橫形、斜形或縱形

　　下頜骨骨折：X線(xiàn)檢查可選擇曲面體層片、下頜骨側(cè)斜位片、下頜開(kāi)口后前位片等，亦可選擇CT檢查。下頜骨骨折好發(fā)部位是頦部、頦孔區(qū)、下頜角及髁突。頦部骨折可伴一側(cè)或雙側(cè)髁突的間接骨折。頦孔區(qū)骨折長(zhǎng)骨折段受雙側(cè)降頜肌群牽引向下內(nèi)移位，短骨折段受升頜肌群牽引向上前方并稍偏內(nèi)側(cè)移位，前牙可顯示開(kāi)(牙合)。下頜角骨折多發(fā)生在第三磨牙的遠(yuǎn)中側(cè)，骨折線(xiàn)位于一側(cè)下頜角時(shí)，骨折段可不發(fā)生移位。髁突骨折多發(fā)生在髁頸部，下頜開(kāi)口后前位有助于髁突骨折的診斷。

　　上頜骨骨折

　　1)骨折線(xiàn)LeFort分型

　　LeFortⅠ型骨折

　　梨狀孔水平、牙槽突上方、上頜翼突縫

　　LeFortⅡ型骨折

　　鼻額縫、鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫、翼突

　　LeFortⅢ型骨折

　　鼻額縫、鼻梁、眶部、顴額縫、翼突

　　顴骨、顴弓骨折：華特位片是顴骨骨折首選X線(xiàn)檢查方法，顴弓骨折可用顴弓位片顯示。顴骨骨折常在骨縫處裂開(kāi)，可呈嵌入性或粉碎性骨折，多伴有上頜竇外側(cè)壁骨折。顴弓骨折以顴弓中段多見(jiàn)，如為三線(xiàn)骨折，則在骨折線(xiàn)處呈M形。

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