常用局麻藥比較表

　　常用局麻藥比較是初級(jí)藥士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編編輯整理了常用局麻藥比較表，供考生參考。

　　1.神經(jīng)干或神經(jīng)纖維的粗細(xì) 粗大的神經(jīng)干有鞘膜包圍，局麻藥對(duì)它的作用不如對(duì)神經(jīng)末梢，所以傳導(dǎo)麻醉所需濃度較高，約為浸潤麻醉的2～3倍。粗神經(jīng)纖維(如運(yùn)動(dòng)神經(jīng))對(duì)局麻藥的敏感性不如細(xì)神經(jīng)纖維(如痛覺神經(jīng)及交感神經(jīng))

　　2.體液pH 局麻藥在體內(nèi)呈非離子型(R┆N)與離子型(R┇NH+)。非離子型親脂性高，易穿透細(xì)胞膜進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞發(fā)揮局麻作用。兩種形式所占百分比決定于藥物的解離常數(shù)Ka與體液的pH.按公式

　　可知體液pH偏高時(shí)，非離子型較多，局麻作用增強(qiáng);反之，細(xì)胞外液pH降低時(shí)，非離子型少醫(yī)學(xué)考試在線|搜集整理，局麻作用減弱。炎癥區(qū)域內(nèi)pH降低，因此局麻藥的作用減弱。在切開膿腫手術(shù)前，如將局麻藥注入膿腔就不能取得局麻效果，必須在膿腫周圍作環(huán)形浸潤才能奏效。

　　3.藥物濃度 局麻藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其t1/2與原始血藥濃度無關(guān)。增加藥物濃度并不能按數(shù)學(xué)比例延長局麻維持時(shí)間，反會(huì)加快吸收引起中毒。因此不能用增加濃度的方法來延長局麻作用時(shí)間，不如將等濃度藥物分次注入更為有效。

　　4.血管收縮藥 局麻藥液中加入微量腎上腺素(1/100 000～1/200 000)可收縮用藥局部的血管，減慢藥物吸收，既能延長局麻作用維持時(shí)間，又可減少吸收中毒的發(fā)生。但在手指、足趾及陰莖等末梢部位用藥時(shí)，應(yīng)禁加腎上腺素，否則可引起局部組織壞死。

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