琥珀膽堿的作用及其代謝過程

　　相信很多人都聽說過琥珀膽堿，那么您知道琥珀膽堿的作用和體內(nèi)代謝過程嗎?醫(yī)學(xué)考試在線小編就特地為大家編輯整理了琥珀膽堿的作用及其代謝過程相關(guān)知識點(diǎn)，供考生參考。

　　【琥珀膽堿藥理作用】靜脈注射10～30mg琥珀膽堿后，患者先出現(xiàn)短時(shí)間肌束顫動。一分鐘內(nèi)即轉(zhuǎn)為松弛，通常從頸部肌肉開始，逐漸波及肩胛、腹部和四肢。約在2分鐘時(shí)肌松作用最明顯，在5分鐘內(nèi)作用消失。為了達(dá)到較長時(shí)間的肌松作用，可采用持續(xù)靜脈滴注法。肌松作用出現(xiàn)時(shí)，四肢和頸部肌肉所受影響最大，而、舌、咽、喉部肌肉次之，呼吸肌無力現(xiàn)象不明顯，肺通氣量僅降低25%.

　　【體內(nèi)過程】琥珀膽堿在血液中被血漿假性膽堿酯酶迅速水解，1分鐘內(nèi)血漿中總量的90%已被水解，其余部分在肝中被水解。首先水解成琥珀單膽堿，肌松作用大為減弱;然后又緩慢水解成為琥珀酸和膽堿，肌松作用消失。僅有不到2%琥珀膽堿以原形從腎排泄。新斯的明抑制血漿假性膽堿酯酶而加強(qiáng)和延長琥珀膽堿的作用。

　　【臨床應(yīng)用】靜脈注射作用快而短暫，醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理對喉肌的麻痹力強(qiáng)，故適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡等短時(shí)的操作。靜脈滴注適用于較長時(shí)手術(shù)。

　　因可引起強(qiáng)烈的窒息感，故對清醒的患者禁用。一般繼硫噴妥鈉靜脈注射后給藥，成人短時(shí)外科手術(shù)，通常用1%～5%氯化琥珀膽堿溶液靜脈注射，劑量為0.5～1.0mg/kg，為了達(dá)到長時(shí)間肌松作用，可用5%葡萄糖液配制后靜脈滴注，對此藥反應(yīng)的個(gè)體差異較大，須按反應(yīng)情況控制滴速，以達(dá)到滿意的肌松程度。