從藥理原因方面詳解藥物不良反應(yīng)

    從藥理原因方面詳解藥物不良反應(yīng)是初級(jí)藥士考試中常見的考點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)考試在線的編輯整理如下：

　　1.藥理作用：

　　這是藥物的共同特性，這往往與藥物對(duì)機(jī)體效應(yīng)器(即藥物作用于機(jī)體的器官或受體)的選擇性不強(qiáng)有關(guān)，如應(yīng)用氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)出現(xiàn)帕金森綜合癥，是由于它在阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體，又阻斷了紋狀體的多巴胺受體，產(chǎn)生以震顫為主的癥狀，如刻板式的運(yùn)動(dòng)障礙。

　　2.藥物相互作用：

　　多種藥物合用時(shí)，有的藥物可影響另一藥物的吸收、分布、代謝、排泄，使藥效發(fā)生變化而產(chǎn)生毒性作用。據(jù)資料報(bào)道，兩藥并用，不良反應(yīng)發(fā)生率占4.2%，6-10種藥并用，則不良反應(yīng)發(fā)生率增至7.4%.

　　3.方法和劑量的影響：

　　熟悉藥物的給藥方法和治療劑量，可減少不良反應(yīng)的發(fā)生;反之，會(huì)加重藥物的不良反應(yīng)。靜滴或肌注慶大霉素治療胃腸道感染，可出現(xiàn)對(duì)腎臟和第八對(duì)腦神經(jīng)的損害，隨使用劑量的加大，不良反應(yīng)則加重;口服慶大霉素也可治療胃腸道感染，卻可避免對(duì)腎臟損害。

　　4.藥品質(zhì)量：

　　藥品在生產(chǎn)、運(yùn)輸、保存過程中，混入雜質(zhì)或受到污染，而引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如青霉素中聚合物(青霉烯酸、青梅噻唑等)是致敏物(半抗原)。

　　5.藥物的劑型和賦形劑：

　　藥物的劑型不同、生物利用度不同和血藥濃度不同。如血漿藥物濃度增加過快，可出現(xiàn)不良反應(yīng)。此外，賦形劑的改變亦可引起不良反應(yīng)的發(fā)生，有時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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