2019年初級中藥士考試考點：毒性的含義

　　醫(yī)學(xué)考試在線整理了中藥士的考點內(nèi)容：毒性的含義

　　(1)我國古代對中藥毒性的認(rèn)識

　?、傥覈钤绲谋静輰W(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》按毒性和功能將365種藥物分為三類。上品“無毒”，中品“有毒或無毒”，下品“多毒”。

　?、凇渡褶r(nóng)本草經(jīng)》還明確提出了配伍禁忌和配伍減毒思想，云：“勿用相惡相反者。若有毒宜制，可用相畏相殺者。”并提出服用毒藥時應(yīng)遵循的劑量原則，云：“若用毒藥療病，先起如黍粟，不去倍之，不去十之，取去為度。”

　　③以上記載說明當(dāng)時的人們已懂得通過藥物配伍和控制藥物劑量的方法來避免毒性反應(yīng)的發(fā)生。

　　(2)中藥“毒”內(nèi)涵的廣義與狹義理解

　　①狹義的“毒”：即指藥物可以對人體造成傷害的性質(zhì)。

　　有毒的藥物，大多性質(zhì)強(qiáng)烈，作用峻猛，極易損害人體，常用治療量范圍較小，安全性低。藥量稍微超過常用治療量，即可對人體造成傷害。

　　正如隋代《諸病源候論。卷二十六》云：“凡藥物云有毒及大毒者，皆能變亂，于人為害，亦能殺人”

　　②廣義的“毒”：

　　a.藥物的總稱——即“毒”與“藥”通義。

　　如《周禮。天官。冢宰》云：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事。”

　　明代《類經(jīng)。卷十二》云：“毒藥者，總括藥餌而言，凡能除病者，皆可稱之為毒藥”;卷十四又云：“凡可避邪安正者，皆可稱之為毒藥。”

　　以上文獻(xiàn)中，“毒”即是指“藥”。

　　b.藥物的偏性——古人常將藥物的這種偏性稱之為“毒”。

　　中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，藥物之所以能治療疾病，就在于它具有某種偏性。臨床用藥每取其偏性，以祛除病邪，調(diào)節(jié)臟腑功能，糾正陰陽盛衰，調(diào)整氣血紊亂，最終達(dá)到愈病蠲疾、強(qiáng)身健體之目的。

　　c.狹義的毒——藥物的毒性和副作用。

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