初級藥士考試基礎(chǔ)知識核心考題：抗感染藥物

　　初級藥士考試屬于藥物職稱考試的一項(xiàng)，根據(jù)科目不同，所涉及到的知識點(diǎn)亦不一樣?；A(chǔ)知識是考試科目的一種，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)知識點(diǎn)試題，希望對于考生朋友有所幫助。

　　1、多西環(huán)素主要改造的天然四環(huán)素的部位是

　　A、C10酚羥基

　　B、C6羥基

　　C、C12烯醇基

　　D、C4氨基

　　E、苯環(huán)結(jié)構(gòu)

　　2、土霉素結(jié)構(gòu)中易發(fā)生脫水反應(yīng)造成其不穩(wěn)定的部位為

　　A、2位-CONH2

　　B、3位-OH

　　C、5位-OH

　　D、6位-OH

　　E、10位酚-OH

　　3、服用四環(huán)素后，牙齒發(fā)黃的原因是

　　A、四環(huán)素本身顯黃色

　　B、四環(huán)素與牙上的鈣形成黃色絡(luò)合物

　　C、四環(huán)素服用后引起體內(nèi)色素在牙齒沉積

　　D、四環(huán)素代謝后的產(chǎn)物發(fā)黃引起

　　E、四環(huán)素殺滅細(xì)菌后變成黃色

　　4、屬于四環(huán)素類抗生素的藥物是

　　A、多西環(huán)素

　　B、氨曲南

　　C、紅霉素

　　D、頭孢哌酮

　　E、鹽酸克林霉素

　　5、下列具有酸堿兩性的藥物是

　　A、吡羅昔康

　　B、土霉素

　　C、氫氯噻嗪

　　D、丙磺舒

　　E、青霉素

　　6、關(guān)于氯霉素的特點(diǎn)表述不正確的是

　　A、白色或者微帶黃綠色粉末

　　B、具有1，3-丙二醇結(jié)構(gòu)

　　C、含有兩個(gè)手性碳原子

　　D、只有1R，2R-或D(-)異構(gòu)體有活性

　　E、水溶液在pH2～7性質(zhì)穩(wěn)定

　　7、關(guān)于諾氟沙星的敘述，不正確的是

　　A、為第二代喹諾酮類抗菌藥

　　B、1位取代基為乙基

　　C、易與鈣絡(luò)合，可導(dǎo)致兒童缺鈣

　　D、可治療敏感菌所致泌尿道感染性疾病

　　E、不宜與牛奶同服

　　8、第三代喹諾酮類抗菌藥抗菌譜更廣，是因?yàn)樵谄浞肿又幸肓?/p>

　　A、氮原子

　　B、氧原子

　　C、氟原子

　　D、溴原子

　　E、碘原子

　　9、在喹諾酮類抗菌藥的構(gòu)效關(guān)系中，產(chǎn)生藥效的必需基團(tuán)是

　　A、5位氨基

　　B、1位氮原子無取代

　　C、3位羧基和4位酮基

　　D、7位無取代基

　　E、8位氟原子取代

　　10、喹諾酮類抗菌藥物中不良反應(yīng)最小的是

　　A、阿昔洛韋

　　B、呋喃妥因

　　C、奈韋拉平

　　D、左氧氟沙星

　　E、金剛烷胺

　　11、下列藥物中屬于第四代喹諾酮類藥物的是

　　A、西諾沙星

　　B、環(huán)丙沙星

　　C、諾氟沙星

　　D、培氟沙星

　　E、莫西沙星

　　12、以下選項(xiàng)屬于抗真菌藥物的是

　　A、阿莫西林

　　B、異煙肼

　　C、鏈霉素

　　D、磺胺嘧啶

　　E、特比萘芬

　　13、結(jié)構(gòu)中含有三氮唑的抗真菌藥是

　　A、氟康唑

　　B、阿昔洛韋

　　C、咪康唑

　　D、酮康唑

　　E、利巴韋林

　　14、酮康唑?qū)儆?/p>

　　A、抗瘧藥

　　B、抗絲蟲病藥

　　C、抗真菌藥

　　D、抗血吸蟲病藥

　　E、抗滴蟲藥

　　15、以下關(guān)于氟康唑說法錯(cuò)誤的是

　　A、結(jié)構(gòu)中含有1個(gè)三氮唑

　　B、蛋白結(jié)合率較低

　　C、生物利用度高

　　D、能夠穿透中樞

　　E、對白色念珠菌及其他念珠菌有效

　　16、代謝物可使尿液、糞便、唾液、淚液、痰液及汗液呈橘紅色的抗結(jié)核藥物是

　　A、異煙肼

　　B、乙胺丁醇

　　C、利福平

　　D、對氨基水楊酸鈉

　　E、硫酸鏈霉素

　　17、下列描述與異煙肼不相符的是

　　A、異煙肼的肼基具有還原性

　　B、異煙肼的吡啶結(jié)構(gòu)具有氧化性

　　C、微量金屬離子的存在，可使異煙肼水溶液變色

　　D、酰肼結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，在酸或堿存在下，均可水解成煙酰胺和肼

　　E、游離肼的存在使毒性增加，變質(zhì)后異煙肼不可再供藥用

　　18、下列哪一種藥物可以產(chǎn)生銀鏡反應(yīng)

　　A、巴比妥

　　B、阿司匹林

　　C、地西泮

　　D、苯佐卡因

　　E、異煙肼

　　19、下列描述與異煙肼相符的是

　　A、異煙肼的肼基具有氧化性

　　B、遇光氧化生成異煙酸，使毒性增大

　　C、遇光氧化生成異煙酸銨，異煙酸銨使毒性增大

　　D、水解生成異煙酸銨和肼，異煙酸銨使毒性增大

　　E、異煙肼的肼基具有還原性

　　20、加入氨制硝酸銀試液后在管壁有銀鏡生成的藥物是

　　A、利福平

　　B、異煙肼

　　C、環(huán)丙沙星

　　D、阿昔洛韋

　　E、諾氟沙星

　　答案部分

　　1、【正確答案】 B

　　【答案解析】 對天然四環(huán)素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造并對構(gòu)效關(guān)系進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)6位的羥基極性大，影響藥物在體內(nèi)的吸收，而且易使四環(huán)素類發(fā)生脫水反應(yīng)而失效。將6位羥基除去，得到長效四環(huán)素即多西環(huán)素。多西環(huán)素在穩(wěn)定性，抗菌活性和藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)方面都比天然產(chǎn)物有明顯改善。它是第一個(gè)一天服用一次的四環(huán)素類藥物，并能產(chǎn)生持久的血藥濃度。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 對天然四環(huán)素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造并對構(gòu)效關(guān)系進(jìn)行深入研究，發(fā)現(xiàn)6位的羥基極性大，影響藥物在體內(nèi)的吸收，而且易使四環(huán)素類發(fā)生脫水反應(yīng)而失效。

　　3、【正確答案】 B

　　【答案解析】 服用四環(huán)素類藥物后可以與牙上的鈣形成黃色鈣絡(luò)合物，引起牙齒持久著色，被稱為“四環(huán)素牙”，這是一種常見的副作用，因此兒童不宜服用四環(huán)素類抗生素。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 C為大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，B、D為β-內(nèi)酰胺類抗生素，E為其他類抗生素。

　　5、【正確答案】 B

　　【答案解析】 土霉素屬于四環(huán)素類抗生素，結(jié)構(gòu)中含有酸性的酚羥基和烯醇羥基及堿性的二甲氨基，屬于兩性化合物。

　　6、【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯霉素有四個(gè)旋光異構(gòu)體，其中，只有1R，2R-或D(-)蘇阿糖型異構(gòu)體有活性，其水溶液在中性或者弱酸性(pH4.5～7.5)較穩(wěn)定，但在強(qiáng)酸性或者強(qiáng)堿性溶液中均不穩(wěn)定，都可以引起水解。

　　7、【正確答案】 A

　　【答案解析】 諾氟沙星為最早應(yīng)用于臨床的第三代喹諾酮類抗菌藥，臨床用于治療敏感菌所致泌尿道、腸道、婦科、外科和皮膚科等感染性疾病。

　　8、【正確答案】 C

　　【答案解析】 第三代喹諾酮類的代表藥物有諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星和斯帕沙星等。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是在6位引入氟原子、7位多為哌嗪或其類似物及衍生物。這類藥物抗菌譜更廣，不僅對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抑菌作用，而且對革蘭陽性菌也顯示出較強(qiáng)的活性。具有良好的組織滲透性，除腦組織和腦髓液外，在各種組織和體液中均有較好的分布。因此，其應(yīng)用范圍也擴(kuò)大到人體諸多部位。

　　9、【正確答案】 C

　　【答案解析】 喹諾酮類抗菌藥的構(gòu)效關(guān)系

　　(1)吡啶酸酮的A環(huán)是抗菌作用必需的基本藥效基因，變化較小。其中3位-COOH和4位C=0與DNA促旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶結(jié)合，為抗菌活性不可缺少的部分。

　　(2)B環(huán)可作較大改變，可以是駢合的苯環(huán)(X=CH，Y=CH)、吡啶環(huán)(X=N，Y=CH)和嘧啶環(huán)(X=N，Y=N)等。

　　(3)1位取代基為烴基或環(huán)烴基活性較佳，其中以乙基或與乙基體積相近的氯乙基或體積較大的環(huán)丙基取代活性較好。此部分結(jié)構(gòu)與抗菌強(qiáng)度相關(guān)。

　　(4)5位可以引入氨基，雖對活性影響不大，但可提高吸收能力或組織分布選擇性。

　　(5)6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加對DNA促旋酶的親和性，改善對細(xì)胞的通透性。

　　(6)7位引入五元或六元雜環(huán)，抗菌的活性均增加，以哌嗪基為最好，但也增加了對中樞的作用。

　　(7)8位以氟、甲氧基取代或與1位以氧烷基成環(huán)，可使活性增加。

　　10、【正確答案】 D

　　【答案解析】 左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，其不良反應(yīng)是已上市喹諾酮類藥物中最小的。

　　11、【正確答案】 E

　　【答案解析】 喹諾酮類抗菌藥物按其發(fā)展及作用分為四代，第一代代表藥物是萘啶酸和吡咯酸;第二代主要包括西諾沙星和吡哌酸;第三代是應(yīng)用較廣的藥物，比如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星等;第四代代表藥物有莫西沙星、司帕沙星等，這類也稱為超廣譜抗感染藥物.

　　12、【正確答案】 E

　　【答案解析】 特比萘芬是丙烯胺類藥物，對于皮膚、毛發(fā)和指甲的致病性真菌有廣泛的抗真菌活性。

　　13、【正確答案】 A

　　【答案解析】 氟康唑是根據(jù)咪唑類抗真菌藥物構(gòu)效關(guān)系研究結(jié)果，以三氮唑替換咪唑環(huán)后得到的抗真菌藥物。

　　14、【正確答案】 C

　　【答案解析】 酮康唑?qū)儆谶蝾惪拐婢帯?/p>

　　15、【正確答案】 A

　　【答案解析】 氟康唑結(jié)構(gòu)中含有兩個(gè)三氮唑。

　　16、【正確答案】 C

　　【答案解析】 利福平的代謝物具有色素基團(tuán)，因而尿液、糞便、唾液、淚液、痰液及汗液常呈橘紅色。

　　17、【正確答案】 B

　　【答案解析】 異煙肼在堿性溶液中，有氧或金屬離子存在時(shí)，易于分解產(chǎn)生異煙酸鹽、吡嗪酰胺及二異煙酰雙肼，分子中的含有肼的結(jié)構(gòu)，具有還原性，而且有毒性。

　　18、【正確答案】 E

　　【答案解析】 肼基具有較強(qiáng)還原性，與硝酸銀作用時(shí)被氧化，同時(shí)將銀離子還原，析出金屬銀，產(chǎn)生銀鏡反應(yīng)。

　　19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 異煙肼在堿性溶液中，有氧或金屬離子存在時(shí)，易于分解產(chǎn)生異煙酸鹽、吡嗪酰胺及二異煙酰雙肼，分子中的含有肼的結(jié)構(gòu)，具有還原性，而且有毒性。

　　20、【正確答案】 B

　　【答案解析】 異煙肼具有還原性，與硝酸銀發(fā)生氧化還原反應(yīng)，生成單質(zhì)銀，附著在試管壁上。

　　關(guān)于初級藥士考試基礎(chǔ)知識相關(guān)試題，以上內(nèi)容作了概括，考生朋友要合理利用試題，多掌握一些相關(guān)知識點(diǎn)最重要。

　　20年來，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，所以我們做到了醫(yī)考培訓(xùn)合格率最高的神話!醫(yī)學(xué)考試合格率低，怎么才能一考呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍嗎?加QQ群號，即可提前獲取最新必考知識點(diǎn)，說不定有考試原題哦：

　　衛(wèi)生資格考試QQ交流群：535258470

　　掃描下方二維碼，海量免費(fèi)試題等你來做！