2020初級藥士《藥理學》知識點練習題：甲狀腺激素與抗甲狀腺藥

　　初級藥士考試每一個科目及章節(jié)所包含知識點不同，復習時要有針對性。甲狀腺激素及藥物作為常見知識點，醫(yī)學考試在線小編整理此知識點試題練習，希望能幫助到各位考生朋友。

　　1、有關碘劑作用的正確說法是

　　A、小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量促進甲狀腺激素的釋放

　　B、小劑量抑制甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放

　　C、大劑量促進甲狀腺激素的合成，小劑量促進甲狀腺激素的釋放

　　D、小劑量促進甲狀腺激素的合成，也促進甲狀腺激素的釋放

　　E、小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放

　　2、甲狀腺功能亢進的內科治療宜選用

　　A、小劑量碘劑

　　B、大劑量碘劑

　　C、甲狀腺素

　　D、甲巰咪唑

　　E、甲狀腺激素

　　3、丙硫氧嘧啶的作用機制是

　　A、抑制TSH的分泌

　　B、抑制甲狀腺攝碘

　　C、抑制甲狀腺激素的生物合成

　　D、抑制甲狀腺激素的釋放

　　E、破壞甲狀腺組織

　　4、關于三碘甲狀腺原氨酸的正確描述是

　　A、生物利用度高，作用快而強

　　B、與蛋白質的親和力高于T4

　　C、t1/2為3小時

　　D、不通過胎盤屏障

　　E、用于甲亢內科治療

　　5、硫脲類藥物最嚴重的不良反應是

　　A、粒細胞缺乏癥

　　B、胃腸道反應

　　C、凝血功能障礙

　　D、腎功能減退

　　E、耳毒性

　　6、抑制甲狀腺球蛋白的碘化而減少甲狀腺激素分泌的藥物是

　　A、甲硫氧嘧啶

　　B、卡比馬唑

　　C、碘化鉀

　　D、放射性碘

　　E、普萘洛爾

　　7、甲狀腺素不能用于治療

　　A、呆小病

　　B、輕度黏液性水腫

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、甲狀腺功能亢進

　　E、黏液性水腫昏迷

　　8、甲狀腺激素的臨床應用不正確的是

　　A、主要用于甲狀腺功能低下的替代療法

　　B、一般服用甲狀腺片宜從小劑量開始

　　C、呆小病患者應終身服用

　　D、黏液性水腫伴垂體功能低下者宜先用糖皮質激素，再用甲狀腺激素

　　E、結節(jié)性甲狀腺腫也可給予適量甲狀腺激素治療

　　9、甲亢患者甲狀腺手術前2周，應用大劑量碘劑的目的在于

　　A、防止手術后甲狀腺功能低下

　　B、使甲狀腺體積變小，手術容易進行

　　C、甲狀腺腺體變大變軟，手術容易進行

　　D、甲狀腺腺體血管增加，使甲狀腺體積增加

　　E、防止手術后甲亢癥狀復發(fā)

　　10、宜選用大劑量碘劑治療的疾病是

　　A、黏液性水腫

　　B、結節(jié)性甲狀腺腫

　　C、彌漫性甲狀腺腫

　　D、甲狀腺危象

　　E、以上都可

　　11、甲狀腺功能亢進內科治療選用

　　A、大劑量碘劑

　　B、甲巰咪唑

　　C、甲苯磺丁脲

　　D、小劑量碘劑

　　E、阿苯達唑

　　12、下列屬于慎用碘劑的情況是

　　A、甲狀腺功能亢進危象

　　B、甲亢術前準備

　　C、孕婦和哺乳期婦女

　　D、甲狀腺危象伴有粒細胞減少

　　E、高血壓

　　13、抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是

　　A、甲巰咪唑

　　B、卡比馬唑

　　C、甲硫氧嘧啶

　　D、碘化鉀

　　E、131I

　　14、小劑量碘主要用于

　　A、呆小病

　　B、黏液性水腫

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、抑制甲狀腺素的釋放

　　E、甲狀腺功能檢查

　　15、下列有關碘制劑的說法不正確的是

　　A、大劑量可以暫時抑制甲狀腺激素的釋放

　　B、常用于甲狀腺功能亢進手術前準備

　　C、治療單純性甲狀腺腫應用小劑量

　　D、不能用于治療甲狀腺危象

　　E、孕婦和乳母應慎用

　　16、初級藥士考試甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機制是

　　A、抑制甲狀腺激素的釋放

　　B、抑制甲狀腺對碘的攝取

　　C、抑制甲狀腺球蛋白水解

　　D、抑制甲狀腺素的生物合成

　　E、抑制TSH對甲狀腺的作用

　　17、關于甲狀腺激素特點，下列說法錯誤的是

　　A、可加速脂肪分解，促進膽固醇氧化，使血清膽固醇下降

　　B、促進單糖的吸收，增加糖原分解

　　C、正常量使蛋白質分解增加

　　D、提高神經系統(tǒng)興奮性

　　E、使心率加快、血壓上升、心臟耗氧量增加

　　18、硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是

　　A、口服后吸收不完全

　　B、肝內代謝轉化慢

　　C、腎臟排泄速度慢

　　D、不能影響已合成甲狀腺素的作用

　　E、口服吸收緩慢

　　19、甲亢術前準備用硫脲類抗甲狀腺藥的主要目的是

　　A、使甲狀腺體縮小變韌，有利于手術進行

　　B、使甲狀腺血管減少，減少手術出血

　　C、防止手術過程中血壓下降

　　D、使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后甲狀腺功能低下

　　E、使甲狀腺功能恢復或接近正常，防止術后發(fā)生甲狀腺危象

　　20、心臟病患者服用可誘發(fā)心力衰竭的藥物是

　　A、胰島素

　　B、可的松

　　C、放射性碘

　　D、甲狀腺素

　　E、卡比馬唑

　　21、可能造成上呼吸道黏膜充血及嚴重喉頭水腫的藥物是

　　A、卡比馬唑

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、甲狀腺素

　　D、阿普洛爾

　　E、碘化鉀

　　22、抗甲狀腺藥甲巰咪唑的作用機制是

　　A、使促甲狀腺激素釋放減少

　　B、抑制甲狀腺釋放

　　C、直接拮抗已合成的甲狀腺素

　　D、直接拮抗促甲狀腺激素

　　E、抑制甲狀腺細胞內過氧化物酶

　　23、可誘發(fā)甲狀腺功能亢進的藥物是

　　A、放射性碘

　　B、甲硫氧嘧啶

　　C、丙硫氧嘧啶

　　D、碘化物

　　E、普萘洛爾

　　24、甲亢術前準備正確的給藥方法應是

　　A、碘化物和硫脲類同時給予

　　B、先給硫脲類，術前兩周再給碘化物

　　C、先給硫脲類，術后兩周再給碘化物

　　D、只給放射性碘

　　E、先給碘化物，術后兩周再給硫脲類

　　25、能抑制外周T4轉化成T3的藥物是

　　A、甲巰咪唑

　　B、卡比馬唑

　　C、大劑量碘

　　D、甲硫氧嘧啶

　　E、丙硫氧嘧啶

　　答案部分

　　一、A1

　　1、【正確答案】 E

　　【答案解析】 碘是合成甲狀腺激素的原料，小劑量的碘可預防單純性甲狀腺腫。大劑量碘有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放。故選E。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 硫脲類常用于甲狀腺功能亢進癥的內科治療：適用于輕癥不需手術治療或不適宜手術和放射性碘治療的中、重度病，也可作為放射性碘治療的輔助治療。開始給大劑量以對抗甲狀腺激素合成，產生最大抑制，經1～3個月后癥狀可明顯減輕，當基礎代謝率接近正常時，藥量即可逐漸減少，直至維持量，繼續(xù)使用1～2年。故選D。

　　3、【正確答案】 C

　　【答案解析】 硫脲類主要抑制甲狀腺內的過氧化物酶所介導的酪氨酸的碘化和偶聯(lián)，而藥物則作為過氧化酶的底物被碘化，使氧化碘不能與酪氨酸結合生成MIT和DIT，MIT和DIT不能偶聯(lián)成T3和T4，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。此外，硫脲類尚有免疫抑制作用，能輕度抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白降低。

　　4、【正確答案】 A

　　【答案解析】 T4和T3生物利用度分別為50%~70%和90%~95%，兩者血漿蛋白結合率均在99%以上，但T3與蛋白質的親和力低于T4，T3作用快而強，維持時間短，t1/2為2天，可通過胎盤并且可以進入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用。選A。

　　5、【正確答案】 A

　　【答案解析】 硫脲類藥物最常見的不良反應有皮疹、瘙癢等變態(tài)反應。最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥，及時停藥可以逆轉。

　　6、【正確答案】 C

　　【答案解析】 大劑量碘主要通過抑制甲狀腺球蛋白水解酶而抑制甲狀腺激素釋放;其次通過抑制過氧化物酶，抑制甲狀腺激素的合成。還能抑制垂體分泌TSH，使甲狀腺縮小。

　　7、【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀腺素主要用于治療甲狀腺不足引起的一系列癥狀，甲狀腺功能亢進需要使用抗甲狀腺藥物治療。

　　8、【正確答案】 E

　　9、【正確答案】 B

　　10、【正確答案】 D

　　11、【正確答案】 B

　　12、【正確答案】 C

　　【答案解析】 碘能進入乳汁并能通過胎盤，引起新生兒甲狀腺腫，嚴重者可壓迫氣管而致命，故孕婦與哺乳期婦女慎用。

　　13、【正確答案】 D

　　14、【正確答案】 C

　　15、【正確答案】 D

　　16、【正確答案】 D

　　17、【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀腺激素正常量使蛋白質合成增加，促進生長發(fā)育。大劑量反而會促進蛋白質分解。

　　18、【正確答案】 D

　　【答案解析】 硫脲類抗甲亢藥只影響合成，不影響釋放，顯效慢。

　　19、【正確答案】 E

　　【答案解析】 術前給予硫脲類，使甲狀腺功能恢復或接近正常，可減少麻醉和術后并發(fā)癥，防止術后發(fā)生甲狀腺危象。

　　20、【正確答案】 D

　　【答案解析】 老年和心臟病者服用甲狀腺激素可發(fā)生心絞痛和心力衰竭。

　　21、【正確答案】 E

　　【答案解析】 碘化物：少數(shù)人可發(fā)生過敏，引起血管神經性水腫，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉頭嚴重水腫、藥物熱、皮疹、流淚。較長期應用可引起慢性碘中毒。

　　22、【正確答案】 E

　　【答案解析】 硫脲類藥物能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應，從而使I-不能被氧化成活性碘。

　　23、【正確答案】 D

　　【答案解析】 小劑量碘化物可以作為合成甲狀腺素的原料，補充攝入的不足，用于治療單純性甲狀腺腫，長期服用可能造成甲狀腺功能亢進;

　　24、【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進手術前準備：先用硫脲類控制癥狀，再在術前2周用大劑量碘，使腺體縮小變硬，以糾正硫脲類所引起的甲狀腺組織增生、變軟和充血，便于進行手術。

　　25、【正確答案】 E

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3，有利于甲狀腺危象的治療。

　　初級藥士考試知識點練習題，上述內容作了歸納。平時復習時要利用好試題練習，這樣才能更好的掌握并理解知識點。

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