2020初級藥師考試《藥物化學》練習題：心血管系統(tǒng)藥物

　　初級藥師考試知識分類很明確，藥物化學只是其中一個類別，疾病的種類多，所應用的藥物則更多，心血管系統(tǒng)藥物市場上很多常見，醫(yī)學考試在線小編整理相關試題，希望能幫助到各位朋友。

　　1、具有強心作用的化學成分是

　　A、地高辛

　　B、蘆丁(蕓香苷)

　　C、大黃酸

　　D、嗎啡

　　E、苦杏仁苷

　　2、屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥物是

　　A、奎尼丁

　　B、氟卡尼

　　C、普羅帕酮

　　D、胺碘酮

　　E、維拉帕米

　　3、二氫吡啶類藥物的構效關系敘述錯誤的是

　　A、1，4-二氫吡啶環(huán)是必需結構，改為吡啶則活性消失

　　B、2，6-位取代基應為低級烷烴

　　C、3，5-位取代基應為酯基

　　D、C4為手性時，有立體選擇作用

　　E、4位的取代苯基以對位取代為宜

　　4、關于硝酸異山梨酯的特點正確的是

　　A、首過作用顯著

　　B、在酸或堿溶液中不穩(wěn)定

　　C、遇光易氧化變質

　　D、在硫酸及冰醋酸存在下，遇對二甲氨基苯甲醛呈綠色，再變紅色

　　E、遇水容易爆炸

　　5、對光極不穩(wěn)定可發(fā)生歧化反應，生產(chǎn)、儲存及使用過程中應避光的藥物是

　　A、辛伐他汀

　　B、吉非羅齊

　　C、氯貝丁酯

　　D、硝苯地平

　　E、硝酸異山梨酯

　　6、初級藥師考試具有二氫吡啶結構的鈣通道拮抗劑是

　　A、硝苯地平

　　B、鹽酸哌唑嗪

　　C、鹽酸地爾硫(艸卓)

　　D、鹽酸普萘洛爾

　　E、硝酸異山梨醇酯

　　7、受到撞擊和高熱時爆炸危險藥物

　　A、硫氮酮

　　B、尼群地平

　　C、消心痛

　　D、心痛定

　　E、甲基多巴

　　8、加水和硫酸水解后，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色的藥品是

　　A、鹽酸地爾硫(艸卓)

　　B、尼群地平

　　C、硝苯地平

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、卡托普利

　　9、不具有抗心絞痛作用的藥物是

　　A、硝酸甘油

　　B、硝苯地平

　　C、氯貝丁酯

　　D、氟桂利嗪

　　E、尼卡地平

　　10、以下關于鹽酸地爾硫(艸卓)的敘述不正確的是

　　A、分子中有兩個手性碳原子

　　B、2R-順式異構體活性最高

　　C、有較高的首過效應

　　D、是高選擇性的鈣離子通道阻滯劑

　　E、臨床用于治療冠心病中各型心絞痛

　　11、具有二氫吡啶結構的鈣通道拮抗劑是

　　A、鹽酸地爾硫(艸卓)

　　B、尼群地平

　　C、鹽酸普萘洛爾

　　D、硝酸異山梨醇酯

　　E、鹽酸哌唑嗪

　　12、對光極不穩(wěn)定，生產(chǎn)、儲存及使用過程中應避光的藥物是

　　A、吉非羅齊

　　B、氯貝丁酯

　　C、硝苯地平

　　D、硝酸異山梨酯

　　E、辛伐他汀

　　13、抗高血壓藥甲基多巴的作用部位為

　　A、神經(jīng)末梢

　　B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　C、毛細小動脈

　　D、神經(jīng)節(jié)阻斷藥

　　E、腎上腺素α1受體阻斷劑

　　14、初級藥師考試卡托普利主要用于

　　A、抗結核

　　B、抗?jié)?/p>

　　C、抗過敏

　　D、抗心律失常

　　E、抗高血壓

　　15、關于甲基多巴敘述不正確的是

　　A、甲基多巴中含有兒茶酚胺結構

　　B、易氧化變色

　　C、制劑中常加入亞硫酸氫鈉或維生素C等還原劑以增加其穩(wěn)定性

　　D、靜脈滴注可控制高血壓危象

　　E、屬于α1受體阻斷劑

　　答案部分

　　1、【正確答案】 A

　　【答案解析】 地高辛的成分是異羥基洋地黃毒苷，屬于強心苷類。

　　2、【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗心律失常的藥物按作用機制分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類，其中Ⅲ類是鉀通道阻滯劑，也成為延長動作電位時程藥物，代表藥物有胺碘酮。

　　3、【正確答案】 E

　　【答案解析】 二氫吡啶類藥物的構效關系：①1，4-二氫吡啶環(huán)是必需結構，改為吡啶則活性消失。環(huán)上氮無取代時活性最佳;②2，6-位取代基應為低級烷烴;③3，5-位取代基應為酯基，如換為乙?；蚯杌鶆t活性大為降低;④C4為手性時，有立體選擇作用;⑤4位的取代苯基以鄰、間位取代為宜。

　　4、【正確答案】 B

　　【答案解析】 硝酸異山梨酯

　　本品在受到撞擊和高熱時有爆炸的危險，在儲存和運輸時須加以注意。本品的干燥品較穩(wěn)定，但在酸和堿溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色。本品有冠脈擴張作用，是一長效抗心絞痛藥。臨床用于心絞痛、冠狀循環(huán)功能不全和心肌梗死等病的預防。

　　其中D是利血平的特點。

　　5、【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝苯地平遇光極不穩(wěn)定，分子內(nèi)部發(fā)生光催化的歧化反應，生成硝基吡啶衍生物和亞硝基苯吡啶衍生物，對人體有害。故在生產(chǎn)、儲存及使用中應避光。

　　6、【正確答案】 A

　　【答案解析】 鈣拮抗劑按化學結構可分為二氫吡啶類、芳烷基胺類、苯并硫氮雜(艸卓)類和二苯哌嗪類。

　　1)二氫吡啶類：主要藥物有硝苯地平、尼索地平和尼莫地平等。

　　2)芳烷基胺類：主要有維拉帕米，其分子中有手性碳，左旋體是室上性心動過速患者的首選藥，右旋體用于治療心絞痛。

　　3)苯并硫氮雜(艸卓)類：主要有地爾硫(艸卓)，是一種具有高度特異性的鈣拮抗劑，用于抗心絞痛和抗心律失常。

　　4)二苯哌嗪類：主要有氟桂利嗪和桂利嗪等，對血管平滑肌有直接擴張作用，能顯著改善腦循環(huán)和冠狀循環(huán)。

　　7、【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝酸異山梨酯又名硝異梨醇，消心痛。本品在受到撞擊和高熱時有爆炸的危險，在儲存和運輸時須加以注意。

　　8、【正確答案】 D

　　【答案解析】 硝酸異山梨酯的干燥品較穩(wěn)定，但在酸和堿溶液中容易水解。加水和硫酸水解成硝酸，緩緩加入硫酸亞鐵試液接面顯棕色。

　　9、【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯貝丁酯是調(diào)血脂的藥物;沒有抗心絞痛作用。

　　10、【正確答案】 B

　　【答案解析】 鹽酸地爾硫(艸卓)

　　本品分子中有兩個手性碳原子，具有4個光學異構體，其中以2S-順式異構體活性最高，臨床僅用此異構體。

　　本品為苯并硫氮雜(艸卓)類鈣通道阻滯劑。口服吸收完全，30分鐘血藥濃度達峰值，半衰期為4小時，與血漿蛋白結合率為80%，65%由肝臟滅活，有較高的首過效應，生物利用度約為25%～60%，有效作用時間為6～8小時。

　　本品是一高選擇性的鈣離子通道阻滯劑，具有擴張血管作用，特別是對大冠狀動脈和側支循環(huán)均有較強的擴張作用。臨床用于治療冠心病中各型心絞痛，也有減緩心率的作用。長期服用對預防心血管意外病癥的發(fā)生有效，無耐藥性或明顯副作用。

　　11、【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題用意在于熟記一些心血管疾病藥物的結構和藥理作用。鹽酸地爾硫(艸卓)和尼群地平是具有不同結構的鈣通道拮抗劑，前者具有硫氮雜結構，后者具有二氫吡啶結構。普萘洛爾是較早的具有氨基醇結構的β受體阻滯劑，硝酸異山梨醇酯是硝酸酯類擴張血管藥，用于抗心絞痛，而鹽酸哌唑嗪系具有苯并嘧啶結構的降壓藥。

　　12、【正確答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平在遇光時會發(fā)生分子內(nèi)部的光催化歧化反應，生成硝基吡啶衍生物和亞硝酸苯吡啶衍生物，對人體有害，故應注意避光。

　　13、【正確答案】 B

　　【答案解析】 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：作用于中樞α2受體(激動劑)，減少外周交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放而產(chǎn)生降壓作用。主要藥物有可樂定和甲基多巴。

　　14、【正確答案】 E

　　【答案解析】 卡托普利用于治療高血壓和充血性心力衰竭，常與小劑量利尿藥合并使用，提高降壓效果。

　　15、【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲基多巴由于分子中有兩個相鄰的酚羥基，易氧化變色，因此，制劑中常加入亞硫酸氫鈉或維生素C等還原劑以增加其穩(wěn)定性，同時應避光保存。

　　本品在堿性溶液中更易氧化，氧化過程中因形成吲哚醌類化合物而使溶液逐漸變深;后者進一步聚合成黑色聚合物。

　　本品適用于治療輕度、中度原發(fā)性高血壓，對嚴重高血壓也有效;靜脈滴注可控制高血壓危象;與利尿藥合用可增加降壓效果。有腦卒中、冠心病或尿潴留的高血壓患者更宜于使用。

　　初級藥師考試藥物化學心血管系統(tǒng)藥物試題，上述內(nèi)容作了介紹，多掌握一些知識點，應對考試時才會有把握。

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