藥學(xué)類病理生理輔導(dǎo)：限制性通氣不足

　　關(guān)于藥學(xué)職稱考試，想必許多考生都是相當(dāng)在意的，若是考試順利通過(guò)的話，則評(píng)定職稱就有希望?？荚嚂r(shí)所波及知識(shí)點(diǎn)很多，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容，希望能幫助到各位考生朋友。

　　藥學(xué)職稱考試肺泡擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足(restrictivehypoventilation)，其發(fā)生機(jī)制如下：

　　1.呼吸肌活動(dòng)障礙當(dāng)腦部病變或藥物使呼吸中樞受損或抑制，或神經(jīng)肌肉疾患累及呼吸肌時(shí)，均可因吸呼肌收縮減弱或膈肌活動(dòng)受限，以致肺泡不能正常擴(kuò)張而發(fā)生通氣不足。呼吸肌的病變往往需同時(shí)累及肋間肌和膈肌時(shí)才會(huì)引起明顯的血?dú)庾兓?/p>

　　2.胸壁和肺的順應(yīng)性降低呼吸肌收縮使胸廓與肺擴(kuò)張時(shí)，需克服組織的彈性阻力，肺的彈性回縮力使肺趨向萎陷(collapse)。胸廓的彈性在靜息呼氣末時(shí)是使胸廓擴(kuò)大的力量，但當(dāng)吸氣至肺活量的75%以上時(shí)，胸廓對(duì)吸氣也構(gòu)成彈性阻力。故彈性阻力的大小直接影響肺與胸廓在吸氣時(shí)是否易于擴(kuò)張。肺與胸廓擴(kuò)張的難易程度通常以順應(yīng)性(Compliance)表示，它是彈性阻力的倒數(shù)。

　　胸廓順應(yīng)性降低見(jiàn)于胸廓骨骼病變或某些胸膜病變時(shí)。肺順應(yīng)性除直接與肺容量有關(guān)(肺容量小，肺順應(yīng)性也低)外，主要取決于其彈性回縮力。肺泡的彈性回縮力是由肺組織本身的彈性結(jié)構(gòu)和肺泡表面張力所決定。肺淤血、水腫、纖維化等均可降低肺的順應(yīng)性，增加吸氣時(shí)的彈性阻力。肺泡表面張力有使肺泡回縮的作用。生理情況下，由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)覆蓋于肺泡、肺泡管和呼吸性細(xì)支氣管液層表面，它能降低肺泡表面張力。降低肺泡回縮力，提高肺順應(yīng)性，維持肺泡膨脹的穩(wěn)定性。它與維持肺泡的干燥也有關(guān)。Ⅱ型肺泡上皮受損(如循環(huán)灌流不足、氧中毒、脂肪栓塞)或發(fā)育不全(嬰兒呼吸窘迫綜合征)以致表面活性物質(zhì)的合成與分泌不足，或者表面活性物質(zhì)被大量破壞或消耗(如急性胰腺炎、肺水腫、過(guò)度通氣)時(shí)，均可使肺泡表面活性物質(zhì)減少，肺泡表面張力增加而降低肺順應(yīng)性，從而使肺泡不易擴(kuò)張而發(fā)生限制性通氣不足。

　　限制性通氣不足時(shí)，由于病變往往并不均勻?qū)ΨQ，故不僅有肺泡通氣不足，而且往往伴有肺泡通氣與血流比例失調(diào)，故換氣功能也遭到損害

　　藥學(xué)職稱考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)解析，上述內(nèi)容作了整理歸納。藥學(xué)職稱考試中生理病理知識(shí)很多，用心學(xué)習(xí)并掌握，應(yīng)對(duì)考試時(shí)才不會(huì)出差錯(cuò)。