藥學答疑

急性加重病情

宜選用的抗生素

輕度及中度COPD

青霉素、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（阿莫西林/克拉維酸等）、大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等）、第一代或第二代頭孢菌素（頭孢呋辛、頭孢克洛等），多西環(huán)素、左氧氟沙星等，一般可口服

重度及極重度COPD

無銅綠假單胞菌感染危險因素

β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（舒克）、第二代頭孢菌素（頭孢呋辛等），第三代頭孢菌素（頭孢曲松、頭孢噻肟等），氟喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等）

重度及極重度COPD

有銅綠假單胞菌感染危險因素

第三代頭孢菌素（頭孢他啶）、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、美羅培南等。

也可聯(lián)合應(yīng)用氨基苷類、喹諾酮類（環(huán)丙沙星等）

肯定

用藥時間順序合理；停藥后反應(yīng)停止；重新用藥，反應(yīng)再現(xiàn)；與已知藥品不良反應(yīng)相符合

很可能

時間順序合理；該反應(yīng)與已知的藥品不良反應(yīng)相符合；停藥后反應(yīng)停止；無法用患者疾病進行合理解釋

可能

時間順序合理；與已知的藥品不良反應(yīng)相符合；患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果

可疑

時間順序合理；與已知的藥品不良反應(yīng)相符合；不能合理的用患者疾病進行解釋

不可能

不符合上述各項指標