2019年衛(wèi)生資格初級藥士考試大綱——專業(yè)實踐能力

單元

細(xì)目

要點

要求

一、緒言　

1.藥理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容

藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、臨床藥理學(xué)的概念

熟練掌握

2.新藥的藥理學(xué)

臨床前藥理學(xué)研究，臨床藥理學(xué)研究

掌握

二、藥效學(xué)

1.藥物的基本作用

藥物作用的選擇性，治療作用，不良反應(yīng)的分類及概念：副作用，毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、撤藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、致畸作用

熟練掌握

2.受體理論

（1）受體的概念、特性、類型和調(diào)節(jié)方式

掌握

（2）受體學(xué)說

了解

3.藥效學(xué)概述

（1）親和力、內(nèi)在活性、激動劑、拮抗劑、競爭性拮抗劑、非競爭性拮抗劑

掌握

（2）藥物的構(gòu)效關(guān)系，量效關(guān)系及相關(guān)概念：最小有效量、最小中毒量、極量、作用強(qiáng)度、效能、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全界限

熟練掌握

4.影響藥效的因素

（1）機(jī)體方面的因素：年齡、性別、遺傳、個體差異、種屬差異等

掌握

（2）藥物方面的影響：劑型、劑量、給藥途徑、反復(fù)用藥和藥物相互作用

掌握

（3）耐受性、抗藥性、依賴性、成癮性等

掌握

三、藥動學(xué)

1.藥物的體內(nèi)過程

藥物跨膜轉(zhuǎn)運的方式，藥物的吸收、分布、排泄及其影響因素，首關(guān)效應(yīng)、血漿蛋白結(jié)合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)的概念，常見P450酶系及其抑制劑和誘導(dǎo)劑

掌握

2.藥動學(xué)

藥動學(xué)基本概念及其重要參數(shù)之間的相互關(guān)系：藥-時曲線下面積、生物利用度、達(dá)峰時間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率、一級動力學(xué)消除、零級動力學(xué)消除、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負(fù)荷劑量

熟練掌握

四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

1.結(jié)構(gòu)和功能

突觸結(jié)構(gòu)，神經(jīng)分類

了解

2.遞質(zhì)和受體

乙酰膽堿、去甲腎上腺素；膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體

掌握

3.生物效應(yīng)及機(jī)制

傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分布及效應(yīng)

了解

4.傳出神經(jīng)作用的方式和分類

傳出神經(jīng)藥物的主要作用方式及分類

了解

五、膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥

1.膽堿受體激動劑

（1）煙堿

了解

（2）乙酰膽堿、毛果蕓香堿的作用和應(yīng)用

熟練掌握

2.膽堿酯酶抑制劑

（1）新斯的明的臨床應(yīng)用及其機(jī)制；有機(jī)磷酸酯中毒機(jī)制和解救藥物

熟練掌握

（2）毒扁豆堿的藥理作用特點

了解

3.膽堿酯酶復(fù)活劑

碘解磷定、氯磷定解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制及使用原則

熟練掌握

六、膽堿受體阻斷藥

1.M受體阻斷藥

（1）阿托品的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴(kuò)瞳藥、合成解痙藥的作用特點

掌握

2.N₁受體阻斷藥

代表藥物及應(yīng)用

了解

3.N₂受體阻斷藥

（1）琥珀膽堿作用特點及應(yīng)用

掌握

（2）筒箭毒堿、泮庫溴銨的臨床應(yīng)用

掌握

七、腎上腺素受體激動藥

（1）去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴酚丁胺和沙丁胺醇的作用特點

掌握

八、腎上腺素受體阻斷藥

1.α受體阻斷藥

（1）酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用

熟練掌握

（2）妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點

了解

2.β受體阻斷藥

（1）普萘洛爾作用、藥動學(xué)特點、應(yīng)用及不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）阿替洛爾、索他洛爾、醋丁洛爾的作用特點及應(yīng)用

掌握

3.α、β受體阻斷藥

拉貝洛爾的作用特點與用途

掌握

九、局部麻醉藥

（1）應(yīng)用方法

了解

（2）作用機(jī)制和影響因素

了解

（3）普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點及應(yīng)用

掌握

十、全身麻醉藥

1.吸入性麻醉藥

（1）吸入性麻醉藥的藥動學(xué)和作用機(jī)制

了解

（2）氟烷類、氧化亞氮的作用特點及應(yīng)用

掌握

2.靜脈麻醉藥

硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮的特點及應(yīng)用

掌握

十一、鎮(zhèn)靜催眠藥

（1）苯二氮（艸卓）類的藥動學(xué)特點、藥理作用、作用機(jī)制、用途與不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）巴比妥類的作用和應(yīng)用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及中毒解救

掌握

（3）水合氯醛、佐匹克隆、扎來普隆的作用特點

了解

十二、抗癲癇藥和抗驚厥藥

1.抗癲癇藥

（1）癲癇類型

了解

（2）苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

熟練掌握

（3）其他藥物特點

了解

（4）抗癲癇藥的臨床應(yīng)用原則

掌握

2.抗驚厥藥

硫酸鎂的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

掌握

十三、抗精神失常藥

1.抗精神病藥

（1）氯丙嗪、氯氮平的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）其他抗精神病藥物的特點

了解

2.抗抑郁藥

（1）三環(huán)類抗抑郁藥的藥理作用和不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑

掌握

（3）單胺氧化酶抑制劑

了解

（4）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

掌握

3.抗躁狂藥

碳酸鋰的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及應(yīng)用注意

掌握

十四、抗帕金森病和老年癡呆藥

1.抗帕金森病藥

（1）左旋多巴的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）含左旋多巴的復(fù)方制劑、金剛烷胺的藥理作用及應(yīng)用

掌握

2.治療老年性癡呆藥

中樞性擬膽堿藥物的作用和應(yīng)用

掌握

十五、中樞興奮藥

1.主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物

咖啡因的作用機(jī)制和應(yīng)用

掌握

2.促腦功能恢復(fù)

吡拉西坦、奧拉西坦、甲氯芬酯的作用和應(yīng)用

了解

3.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物

尼可剎米、洛貝林的作用特點和應(yīng)用

掌握

十六、鎮(zhèn)痛藥

（1）嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）嗎啡的作用機(jī)制、依賴性產(chǎn)生原理及其防治

掌握

（3）鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基本原則

掌握

（4）可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納絡(luò)酮的作用特點與應(yīng)用

了解

十七、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥

1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

（1）阿司匹林的藥理作用、作用機(jī)制、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布的作用特點與應(yīng)用

掌握

2.抗痛風(fēng)藥

秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風(fēng)藥的作用和應(yīng)用

掌握

十八、抗心律失常藥

（1）作用機(jī)制和分類

了解

（2）利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（3）奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物的作用特點

掌握

十九、抗慢性心功能不全藥

1.強(qiáng)心苷

地高辛的藥理作用、作用機(jī)制、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項

熟練掌握

2.非強(qiáng)心苷類正性肌力藥

氨力農(nóng)、米力農(nóng)、多巴酚丁胺的作用特點

了解

3.減負(fù)荷藥

利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥、β受體阻斷藥、其他血管擴(kuò)張藥的臨床應(yīng)用

了解

二十、抗心絞痛及調(diào)脂藥

1.抗心絞痛藥

硝酸酯類、硝苯地平、普萘洛爾等的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及聯(lián)合應(yīng)用

熟練掌握

2.調(diào)血脂藥

（1）他汀類的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）吉非貝齊、煙酸、考來烯胺及其他常用藥物的作用特點及應(yīng)用

掌握

(3)多烯脂肪酸類、保護(hù)動脈內(nèi)皮等藥物的作用與應(yīng)用

了解

二十一、抗高血壓藥

1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

熟練掌握

2.血管緊張素受體阻斷藥

氯沙坦、纈沙坦作用特點及臨床應(yīng)用

熟練掌握

3.腎上腺素受體阻斷藥

α受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪，β受體阻斷藥：普萘洛爾、阿替洛爾，α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾的作用、用途及不良反應(yīng)

熟練掌握

4.鈣拮抗藥

硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)

熟練掌握

5.利尿降壓藥

氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺的降壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

熟練掌握

6.作用于中樞的抗高血壓藥物

可樂定、莫索尼定的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

掌握

7.影響腎上腺素能遞質(zhì)的藥物

利血平的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)

掌握

8.血管擴(kuò)張藥

硝普鈉的作用特點和臨床應(yīng)用

掌握

9.新型抗高血壓藥物

鉀通道開放藥：米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等；5-HT受體阻斷藥：酮色林等

了解

10.抗高血壓的應(yīng)用原則

掌握

二十二、利尿藥和脫水藥

1.利尿藥

（1）呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）布美他尼、吲達(dá)帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特點和應(yīng)用

了解

2.脫水藥

甘露醇的藥理作用和臨床應(yīng)用

掌握

二十三、血液及造血系統(tǒng)藥

1.抗貧血藥

鐵制劑、維生素B₁₂和葉酸的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用

掌握

2.促凝血藥和抗凝血藥

（1）肝素、華法林和維生素K的作用及應(yīng)用

熟練掌握

（2）鏈激酶和尿激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用

熟練掌握

（3）低分子肝素、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸特點

掌握

3.抗血小板藥

阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其他抗血小板藥的特點

掌握

4.升高白細(xì)胞藥物和造血生長因子

維生素B₄、重組人紅細(xì)胞生成素、重組粒細(xì)胞集落刺激因子、重組粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞刺激因子、重組人血小板生成素的作用特點

了解

5.血容量擴(kuò)充藥

右旋糖酐、羥乙基淀粉的作用特點

了解

二十四、消化系統(tǒng)藥

1.抗消化性潰瘍藥

（1）抗酸藥、前列腺素類、抗膽堿藥的藥理作用及臨床應(yīng)用

掌握

（2）H₂受體阻滯劑雷尼替丁、法莫替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用

掌握

（3）質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑的藥理作用及臨床應(yīng)用

熟練掌握

（4）黏膜保護(hù)藥硫糖鋁的作用和用途

掌握

（5）常用抗幽門螺桿菌藥及三聯(lián)療法

了解

2.瀉藥與止瀉藥

硫酸鎂、酚酞、液體石蠟、地芬諾酯的作用和用途

掌握

3.止吐藥

甲氧氯普胺、恩丹西酮的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用

掌握

4.促動力藥

多潘立酮、西沙必利的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用

掌握

二十五、呼吸系統(tǒng)藥

1.平喘藥

（1）β受體激動劑的作用和用途

掌握

（2）茶堿類的作用和用途

掌握

（3）M膽堿受體阻滯劑的作用和用途

了解

（4）糖皮質(zhì)激素的作用和用途

掌握

（5）過敏介質(zhì)釋放抑制劑的作用和用途

掌握

2.祛痰藥

氯化銨、乙酰半胱氨酸、氨溴索的作用和用途

掌握

3.鎮(zhèn)咳藥

可待因、右美沙芬的作用和用途

掌握

二十六、抗組胺藥

1.組胺和組胺受

組胺的作用

了解

2.H1受體阻滯劑

苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點、臨床應(yīng)用和注意事項

掌握

二十七、作用于子宮平滑肌的藥物

1.子宮平滑肌興奮藥

（1）縮宮素的藥理作用，劑量和雌激素對藥理作用的影響、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

熟練掌握

（2）三種麥角生物堿的作用、用途和不良反應(yīng)

掌握

2.子宮平滑肌松弛藥

沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君的作用和用途

了解

二十八、腎上腺皮質(zhì)激素類藥

1.糖皮質(zhì)激素

藥理作用、作用機(jī)制、藥動學(xué)特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證