2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》泌尿與生殖系統(tǒng)-異位妊娠知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師-全科醫(yī)療

泌尿與生殖系統(tǒng)-異位妊娠知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

異位妊娠屬于?？贾R(shí)點(diǎn)，主要考查臨床表現(xiàn)和檢查，掌握好這兩方面，應(yīng)對(duì)考試就得心應(yīng)手了。一起來(lái)看一下這些考點(diǎn)吧！

1.臨床表現(xiàn)：

（1）出現(xiàn)流產(chǎn)或破裂時(shí)有下列體征：

全腹壓痛及反跳痛＋移動(dòng)性濁音陽(yáng)性＋嚴(yán)重者出現(xiàn)休克表現(xiàn)——面色蒼白，四肢厥冷，脈速細(xì)弱，血壓下降等。

（2）盆腔體征：

陰道可見(jiàn)少量血液，后穹隆飽滿(mǎn)、觸痛，宮頸舉痛明顯，內(nèi)出血多時(shí)子宮漂浮感。子宮后方或患側(cè)附件區(qū)增厚、壓痛或可觸及邊界不清的壓痛包塊。

2.檢查：

（1）hCG測(cè)定：早期診斷。

異位妊娠時(shí)較正常妊娠時(shí)血hCG低，但大多數(shù)病人呈陽(yáng)性。

（2）B超：宮腔空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)。

（3）后穹隆穿刺或腹腔穿刺：有不凝血，證明有血腹存在。對(duì)于腹部明顯膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性者可直接行腹腔穿刺。

（4）診斷性刮宮：在不能排除異位妊娠時(shí)，可行診斷性刮宮術(shù)，獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。

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