2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站“體格檢查-脊柱檢查”考題練習(xí)

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實(shí)踐技能第二站考試內(nèi)容

（1）考試內(nèi)容：體格檢查。

（2）考試方法：在男性標(biāo)準(zhǔn)體檢者、女性胸部模型或肛診模型上操作，按要求回答問題。

【鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站練習(xí)題】

【例題】

脊柱檢查

（本題滿分10分）

【參考答案】

脊柱檢查（須口述檢查內(nèi)容）

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取坐位或站立位，充分暴露軀干，檢查者站在被檢者后面。

（2）檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范

①脊柱彎曲度視診檢查

觀察脊柱生理彎曲是否存在；有無脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形。

②脊柱活動(dòng)度檢查

頸椎活動(dòng)度檢查：檢查者雙手固定被檢者雙肩，囑被檢者做頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。

腰椎活動(dòng)度檢查：檢查者雙手固定被檢者骨盆，囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。

（3）脊柱壓痛和叩擊痛檢查

①脊柱壓痛檢查：用拇指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)時(shí)需重復(fù)檢查確認(rèn)。

②脊柱叩擊痛檢查（直接叩擊法或間接叩擊法任選一種）

直接叩擊法：用手指或叩診錘直接叩擊各椎體的棘突（多用于胸、腰椎）。

間接叩擊法：檢查者將左手掌置于被檢者頭頂部，右手握空心拳以小魚際肌部位叩擊左手背，了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。

【該題針對“脊柱檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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