外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)資料：感染性傷口的護(hù)理

　　護(hù)理考研要考三門(mén)科目，分別是政治、英語(yǔ)、護(hù)理綜合(308)。護(hù)理綜合主要考護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)，為了輔助大家更好的備考，醫(yī)學(xué)考試在線小編今天整理了“外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)資料：感染性傷口的護(hù)理”資料供大家復(fù)習(xí)鞏固。

　　感染性傷口的縫合需要有一定的條件：

　　1、傷口周邊的皮膚應(yīng)該光潔，創(chuàng)面無(wú)水腫滲出。肉芽組織鮮嫩，皮膚應(yīng)該具有一定的張力，但張力不能過(guò)大。

　　2、閉合后的傷口內(nèi)組織內(nèi)壓不能過(guò)高，否則會(huì)影響或阻礙局部組織的血液循環(huán)，影響傷口的愈合。

　　3、正常的組織修復(fù)是由原有的細(xì)胞增生來(lái)完成的，不同組織的細(xì)胞其增生能力不同，增生速度也不相等。所以要求縫合時(shí)將各層組織嚴(yán)密對(duì)合并使其間隙最小。

　　一、前期處理

　　1、皮膚創(chuàng)面的處理皮膚軟組織在清創(chuàng)或切開(kāi)引流時(shí)，就應(yīng)注意盡可能多地保留有生機(jī)能力的皮膚組織，為維持皮膚的張力打好基礎(chǔ)?？p合前3天，每天用2%的雙氧水清洗擦試傷口周?chē)钠つw，使其光潔，注意保持皮膚的完整性 。

　　2、肉芽組織的處理感染性傷口經(jīng)充分的引流后，傷口內(nèi)生成新的肉芽組織，由于各種不同的原因，往往導(dǎo)致肉芽水腫、過(guò)度增長(zhǎng)、生長(zhǎng)停滯、從而影響傷口縫合質(zhì)量。肉芽組織水腫可選用10%的高滲鹽水濕敷;過(guò)度增長(zhǎng)的肉芽組織，可用剪刀予以剪除;肉芽組織顏色灰暗，生長(zhǎng)停滯，可在每次換藥時(shí)用有齒鑷夾持刺激肉芽組織。

　　去除老化的，促使新肉芽組織生長(zhǎng)，或敷用中藥生肌膏、生機(jī)散等去腐生肌藥物。適宜的肉芽組織應(yīng)該局限在傷口皮下組織內(nèi)的水平，不能超出皮膚邊緣。

　　3、抗生素的選擇感染性傷口根據(jù)致病細(xì)菌種類(lèi)不同，選用不同的抗生素。

　　傷口換藥時(shí)，酌情取創(chuàng)面分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)確定抗生素。每天根據(jù)傷口大小，選用適量的敏感抗生素鹽水紗條濕敷創(chuàng)面，這樣可使抗生素在皮膚創(chuàng)緣和軟組織(肉芽組織)上分布均勻，以增強(qiáng)局部組織的抗菌效果，從而達(dá)到最有效的抗菌作用。

　　二、縫合

　　感染性傷口縫合時(shí)，首先要切除皮膚邊緣0.5cm以?xún)?nèi)的皮膚組織，形成新的創(chuàng)面，有利于傷口皮膚的粘合。

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