護理綜合考研歷年真題(七)
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1.患者,男性,輸血數(shù)分鐘后出現(xiàn)頭脹痛,四肢麻木、腰背劇痛、胸悶氣促、尿呈醬油色,應立即:
A.減慢點滴速度
B.取端坐位
C.停止輸血
D.加壓給氧
E.加快點滴速度
答案:C
解析:患者發(fā)生了溶血反應,應立即停止輸血并通知醫(yī)生。
2.患者趙某,女,42歲。因“ITP”。初步身體評估:體溫38.8℃,牙齦滲血,四肢皮膚多處瘀斑。血象:
RBC3.0×10<sup>12</sup>/L;
WBC6.5×10<sup>9</sup>/L;
Hb86g/L
PLT18×10<sup>9</sup>/L。
目前該患者需要優(yōu)先關注和處理的護理診斷/問題是:
A.體溫過高
B.有感染的危險
C.潛在并發(fā)癥:顱內出血
D.營養(yǎng)失調:低于機體需要量
E.潛在并發(fā)癥:貧血性心臟病
答案:C
解析:當血小板計數(shù)低于20×10<sup>9</sup>/L,可發(fā)生嚴重的自發(fā)性出血,特別是內臟出血,甚至是致命性的顱內出血。
3.目前地高辛治療心力衰竭時最常用的給藥方法是:
A.隔日療法
B.大劑量沖擊療法
C.小劑量療法
D.頓服法
E.維持量法
答案:E
解析:地高辛適用于中度心衰的維持治療,目前采用維持量法給藥。
4.癲癇大發(fā)作時護理措施錯誤的是:
A.扶持患者臥倒
B.解開患者的衣領、衣扣和腰帶
C.在患者上、下臼齒間放以紗布包裹的壓舌板
D.按壓抽搐肢體,制止發(fā)作
E.將患者的頭部側向一邊
答案:D
解析:不可用力按壓病人抽搐肢體,以防骨折和脫臼。
5.使用無菌持物鉗(鑷)的錯誤做法是:
A.浸泡持物鉗的容器口要大,一瓶一鉗
B.液面應浸沒鑷長的1/2以上
C.使用時保持鉗端向下
D.取放鉗時不可觸及容器口
E.持物鉗疑被污染不能再放回容器中
答案:A
解析:盛放無菌持物鉗的有蓋容器底部墊有紗布,容器深度與鉗的長度比例適合,消毒液面需浸沒持物鉗軸節(jié)以上2~3cm或鑷子長度的1/2。
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