《內科護理學》循環(huán)系統(tǒng)知識點速記！

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1.急性心衰治療原則：

端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡

血管擴張氨茶堿激素結扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧

2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別：

心足腎眼顏，腎快心原慢。

心堅少移動，軟移是腎原。

蛋白、血、管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。‘腎高＇的‘高＇指高血壓，‘心肝大’指心大和肝大。

3、冠心病的臨床表現：

平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。

4、心力衰竭的誘因：

感染紊亂心失常

過勞劇變負擔重 

貧血甲亢肺栓塞

治療不當也心衰

5、右心衰的體征：

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。

6.洋地黃類藥物的禁忌癥：

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

預激病竇不應該

7.陣發(fā)性室上性心動過速的治療：

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常(注：“刺迷”為刺激迷走神經)

8.繼發(fā)性高血壓的病因：

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

(注：“兩腎”一腎實質性高血壓、腎血管性高血壓：“原醛”—原發(fā)性醛固酮增多癥；“嗜鉻瘤”嗜鉻細胞瘤；“皮質”一皮質醇增多癥；“動脈”一主動脈縮窄；“妊高”一妊娠高血壓)

9.心肌梗塞的癥狀：

疼痛發(fā)熱過速心

惡心嘔吐失常心

低壓休克衰竭心

10.心梗的并發(fā)癥：

心梗并發(fā)五種癥

動脈栓塞心室膨

乳頭斷裂心臟破

梗塞后期綜合癥

11.心梗與其他疾病的鑒別：

痛哭流涕、肺腑之言

痛一心絞痛；流一主動脈瘤夾層分離：

腑一急腹癥；肺一急性肺動脈栓塞；

言一急性心包炎。

12、主動脈瓣狹窄的表現：難、痛、暈

13、二尖瓣狹窄

癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考《診斷學》相關內容。

并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。

14、主動脈瓣狹窄：

癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考《診斷學》相關內容。

并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

15.左心衰：

端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶堿擴管藥

16.抗高血壓藥利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻：

利尿劑，腎上腺能β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑。

17.抗高血壓藥注意：

①酶尿不用孕

②杯阻不能肺：

③尿杯不用糖尿病

④心衰不用鈣杯

利尿劑因減少血容量，不應用于孕婦：

ACE抑制劑影響胎兒也勿用。

β受體阻滯劑不能用于哮瑞及C0PD，因可以引起支氣管狹窄。塞嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量，后者可掩蓋低血糖癥狀。

鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰。

18.急性肺水腫治療口決：

坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）

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