【內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng) — 心力衰竭】
1.心血管疾病最主要的死亡原因是慢性心力衰竭。
2.在我國,引起慢性心衰的病因以高血壓為主。(6/7版有改動,6版“以冠心病為主”。)
3.呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。
4.心衰時,心鈉肽(ANP)和腦鈉肽(BNP)分泌明顯增加,可作為評定心衰進程和判斷預(yù)后的指標(biāo)。
5.心室重塑是心衰發(fā)生發(fā)展的基本病理機制。
6.左心衰以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)。
7.右心衰以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),其水腫為對稱性、下垂性、凹陷性,最具特征性的體征是肝頸靜脈回流征陽性。
8.全心衰時呼吸困難減輕,因為全心衰是由右心衰繼發(fā)于左心衰而形成,右心衰時右心排血量減少,因此呼吸困難癥狀降低。
9.<150m為重度心衰,150~450m為中度心衰,>450m為輕度心衰。
10.超聲心動圖是診斷心衰最主要的儀器檢查。
【練習(xí)題】
1.(單選)慢性心力衰竭最常見、最重要的誘因是( )【17年湖州師范學(xué)院】
A.呼吸道感染
B.心律失常
C.過度勞累、情緒激動
D.血容量增加
E.冠心病心肌缺血
【參考答案】:A
【解析】:呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。(選項 A 正確)其他誘因還包括:心律失常、生理或心理壓力過大、妊娠和分娩、血容量增加以及不恰當(dāng)停用利尿藥和風(fēng)心病出現(xiàn)風(fēng)濕活動等。
【知識補充】
慢性心力衰竭是心血管的最主要死亡原因
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