25護(hù)理考研每日一練5.15

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        1.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是

        A.軍團(tuán)菌

        B.葡萄球菌

        C.肺炎克雷伯桿菌

        D.肺炎鏈球菌

        E.綠膿桿菌

        正確答案D

        肺炎鏈球菌社區(qū)獲得性肺炎最主要的病原體，非典型病原體所占比例在增加，耐藥菌普遍。

        2.患者男性，50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機(jī)。患者突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫，此時(shí)應(yīng)立即

        A.加大氧流量

        B.增加呼吸頻率

        C.檢查有無(wú)氣道阻塞

        D.應(yīng)用呼吸興奮劑

        E.抽血做血?dú)夥治?/span>

        正確答案C

        [試題解析]

        患者在使用呼吸機(jī)的過(guò)程中，突然出現(xiàn)的煩躁不安，皮膚潮紅，大汗淋漓，淺表靜脈充盈，球結(jié)膜充血水腫等癥狀，為窒息的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即檢查氣道有無(wú)阻塞，以便及時(shí)搶救。

        3.關(guān)于呼吸機(jī)與患者呼吸不同步的原因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

        A.呼吸道分泌物過(guò)多

        B.過(guò)度鎮(zhèn)靜

        C.疼痛

        D.胃潴留或尿潴留

        E.通氣不當(dāng)

        正確答案 B

        [試題解析]

        在機(jī)械通氣過(guò)程中應(yīng)注意觀察呼吸機(jī)與患者呼吸的同步性，及時(shí)查找不同步的原因并處理，選項(xiàng)A、C、D、E均為常見原因，而B項(xiàng)使用鎮(zhèn)靜藥物是處理不同步的方法，過(guò)度鎮(zhèn)靜會(huì)抑制患者的自主呼吸，而非不同步，故答案為 B。

        4.肺癌中惡性度最高的是

        A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

        B.小細(xì)胞未分化癌

        C.大細(xì)胞未分化癌

        D.腺癌

        E.細(xì)支氣管肺泡癌

        正確答案 B

        [試題解析]

        鱗狀上皮細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，5年生存率也高，排除A;大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較大，排除 C;腺癌出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，排除D;細(xì)支氣管肺泡癌是腺癌的一個(gè)亞型，排除E;小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種，故選B。

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