《藥二》抗血小板藥阿司匹林考點(diǎn)總結(jié)

        為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師備考生成功拿下藥師資格證，博傲小編整理了《藥二》抗血小板藥阿司匹林考點(diǎn)總結(jié)，希望能對(duì)正在復(fù)習(xí)的考生有所幫助，內(nèi)容如下：

        1.適應(yīng)證

        （1）大劑量的阿司匹林（0.3g和0.5g）：作為解熱鎮(zhèn)痛藥使用，用于退熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節(jié)痛等。

        （2）小劑量的阿司匹林（≤l00mg）作為抗血小板藥使用：①降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；②預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)；③腦卒中的二級(jí)預(yù)防；④降低短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)；⑤降低穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；⑥動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）、冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)（CABG）、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、動(dòng)靜脈分流術(shù)；⑦預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞；⑧降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡＞50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。⑨腦卒中急性期。

        2.臨床應(yīng)用注意

        （1）分娩前短期服用高劑量阿司匹林可導(dǎo)致胎兒顱內(nèi)出血。禁用于妊娠最后3個(gè)月的婦女。

        （2）水楊酸和甲氨蝶呤與血漿蛋白競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，減少甲氨蝶呤的腎清除；合用布洛芬會(huì)干擾阿司匹林對(duì)血小板的不可逆抑制作用，會(huì)影響阿司匹林的心血管保護(hù)作用。

        （3）餐后服用腸溶型藥，可能被食物阻隔在胃中不能及時(shí)進(jìn)入腸道，可能提前在胃內(nèi)溶解，增加局部刺激性，故腸溶型建議餐前30min服用。

        （4）注意事項(xiàng)

        1）0.5g規(guī)格：①屬于對(duì)癥治療，用于退熱連續(xù)應(yīng)用不得超過(guò)3日，用于止痛不得超過(guò)5日。②2歲以下兒童服用時(shí)可能會(huì)發(fā)生阿司匹林相關(guān)的瑞氏綜合征。

        2）≤l00mg規(guī)格：由于阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用可持續(xù)數(shù)日，可能導(dǎo)致手術(shù)中或手術(shù)后增加出血，有指南推薦，為減少出血風(fēng)險(xiǎn)，需提前停用阿司匹林7～10日。

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