《藥二》知識點：一張表總結(jié)控制瘧疾癥狀的抗瘧藥

代表藥物

控制瘧疾癥狀的抗瘧藥

雙氫青蒿素、蒿甲醚、奎寧、氯喹、羥氯喹、哌喹、阿莫地喹、青蒿素

作用機制

青蒿素類

干擾瘧原蟲的表膜線粒體功能，通過影響瘧原蟲紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu)，使其膜系結(jié)構(gòu)炭生變化D由于對食物胞膜的作用，阻斷了瘧原蟲的營養(yǎng)攝取，當(dāng)瘧原蟲損失大量胞質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)而又得不到補充，因而很快死亡

奎寧

與瘧原蟲的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制原蟲的蛋白合成，還能降低瘧原蟲氧耗量，抵制瘧原蟲內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝

作用特點

青蒿素

易透過血-腦屏障進入腦組織，故對腦型瘧有效

青蒿素、雙氫青蒿素、蒿甲醚

對瘧原蟲紅內(nèi)期有強大且快速的殺滅作用，能迅速控制臨床沒作及癥狀

奎寧

対紅外期無效，長療程可根治惡性瘧，但對惡性瘧的配子體亦無直接作用，故木能中斷傳播

典型不良反應(yīng)

當(dāng)奎寧或氯隆日劑量超過1g/d時，可致“金雞納”反應(yīng)；

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性溶血型貧血