《藥二》備考知識點(diǎn)：丙硫氧嘧啶的作用特點(diǎn)和典型不良反應(yīng)

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        丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酷氨酸不能碘化；同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。由于本品不能直接對抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效，故作用較慢。本品在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。

          典型不良反應(yīng)  

        1.常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)，有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。

        2.最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥。

        3.可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。

        4.丙硫氧嘧啶在體內(nèi)活性代謝物具有肝細(xì)胞毒性，可引起不同程度的肝細(xì)胞壞死，應(yīng)注意監(jiān)測肝功能，個(gè)別患者可致黃疸和中毒性肝炎。

          高頻考題  

        1.（多選題）丙硫氧嘧啶的作用特點(diǎn)有

        A.待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效

        B.起效慢，不能直接對抗甲狀腺素

        C.可使甲狀腺激素組織變硬，血供減少

        D.可使甲狀腺組織退化，腺體縮小

        E.可引起肝細(xì)胞壞死

        【正確答案】ABE

        【答案解析】丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酷氨酸不能碘化；同時(shí)，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。由于本品不能直接對抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效，故作用較慢。本品在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。

        典型不良反應(yīng)：1.常見不良反應(yīng)有頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、唾液腺和淋巴結(jié)腫大以及胃腸道反應(yīng)；也有皮疹、藥熱等過敏反應(yīng)，有的皮疹可發(fā)展為剝落性皮炎。2.最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥。3.可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎。4.丙硫氧嘧啶在體內(nèi)活性代謝物具有肝細(xì)胞毒性，可引起不同程度的肝細(xì)胞壞死，應(yīng)注意監(jiān)測肝功能，個(gè)別患者可致黃疸和中毒性肝炎。

        2.（單選題）丙硫氧嘧啶最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

        A.頭痛

        B.關(guān)節(jié)痛

        C.胃腸道反應(yīng)

        D.粒細(xì)胞缺乏癥

        E.中毒性肝炎

        【正確答案】D

        【答案解析】丙硫氧嘧啶最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥，故用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)。

        3.（單選題）丙硫氧嘧啶的藥理作用與作用特點(diǎn)不包括

        A.抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘

        B.一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素

        C.直接對抗甲狀腺激素

        D.在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3

        E.口服易吸收，20～30分鐘達(dá)甲狀腺，60%在肝內(nèi)代謝，t1/2為2小時(shí)，可通過胎盤和乳汁排出

        【正確答案】C

        【答案解析】丙硫氧嘧啶不能直接對抗甲狀腺激素，待已生成的甲狀腺激素耗竭后才能產(chǎn)生療效，故作用較慢。

        以上【《藥二》備考知識點(diǎn)：丙硫氧嘧啶的作用特點(diǎn)和典型不良反應(yīng)】內(nèi)容由博傲小編整理，如果您覺得文章內(nèi)容對您有所幫助的話就收藏分享一下吧，想要了解更多的藥考知識點(diǎn)，那就快來關(guān)注博傲醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)！