《藥綜》備考知識(shí)點(diǎn)：藥物的不良反應(yīng)總結(jié)

不良反應(yīng)

教材實(shí)例

副作用

阿托品——腹脹、尿潴留、口干、心悸

毒性反應(yīng)

氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素——耳毒性

過敏反應(yīng)

青霉素

繼發(fā)反應(yīng)

①長(zhǎng)期口服廣譜抗生素——二重感染

②抗腫瘤藥物——引起機(jī)體免疫力低下，導(dǎo)致感染

后遺效應(yīng)

①服用巴比妥類藥物后出現(xiàn)次晨的宿醉現(xiàn)象

②氨基糖苷類抗生素、奎寧和大劑量呋塞米引起的聽力喪失

③長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素后導(dǎo)致腎上腺分泌功能的減退

依賴性

阿片類鎮(zhèn)痛藥：可能產(chǎn)生心理依賴性和生理依賴性，突然停藥，會(huì)出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀

撤藥反應(yīng)

長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，停用后引起原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)，還可能導(dǎo)致病情惡化；

停用抗高血壓藥后出現(xiàn)血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀

特異質(zhì)反應(yīng)

①肝細(xì)胞內(nèi)缺乏乙?；傅娜巳悍卯悷熾潞蟪霈F(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎；

②紅細(xì)胞膜內(nèi)的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷者服用某些藥物如伯氨喹，容易出現(xiàn)溶血反應(yīng)；

③假膽堿酯酶缺乏者應(yīng)用琥珀膽堿后，由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用持續(xù)時(shí)間而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)

“三致”作用

致癌作用

己烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥(米爾法蘭)、苯丁酸氮芥(瘤可寧)、環(huán)磷酰胺、右旋糖酐鐵、非那西丁、羥甲烯龍(康復(fù)龍)

致畸作用

沙利度胺、己烯雌酚、丙米嗪、苯丙胺、氯丙嗪、碳酸鋰、平氨蝶呤、巰嘌呤、白消安、環(huán)磷酰胺、雄激素、孕酮、氯氮卓、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、氟哌啶醇、阿司匹林、奎寧、四環(huán)素、鏈霉素、乙胺嘧啶、

華法林、雙香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、某些糖皮質(zhì)激素等

致突變作用

抗腫瘤藥、某些抗生素、抗寄生蟲藥、抗精神病藥物