《中藥綜》備考知識點：引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)總結(jié)

2023-07-17 來源：醫(yī)學(xué)考試在線瀏覽次數(shù)：發(fā)布者：紀老師

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大分類	小分類	具體藥物
植物類	生物堿類	千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬，紫草科的紫草屬、天芥菜屬
	苷類	三七、商陸、黃藥子
	毒蛋白類	蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆
	多肽類	毒蕈傘
	萜與內(nèi)酯類	川楝子、黃藥子、艾葉（川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大）
	鞣質(zhì)類	五倍子、石榴皮、訶子
動物類	蜈蚣、魚膽、蟾酥、斑蝥、豬膽
礦物類	含汞類：朱砂（HgS）、銀朱（HgS）、紅粉（HgO）、輕粉（Hg₂Cl₂）、白降丹（Hg₂Cl₂和HgCl₂）
	含砷類：砒石、雄黃、代赭石，毒性成分主要是三氧化二砷（As₂O₃）
	含鉛類：鉛丹、密陀僧
可致肝損傷的常用中成藥	復(fù)方青黛丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、克銀丸、雷公藤制劑、追風透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛寧膠囊、尪痹沖劑(片)、通絡(luò)開痹片、復(fù)方雪蓮膠囊、大活絡(luò)丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、華佗再造丸、大活絡(luò)丹
肝功能不全者禁用的中成藥	仙靈骨葆膠囊、鼻淵片、活血壯筋丸、白蝕丸、伸筋活絡(luò)丸、雷公藤片
肝功能不全者慎用的中成藥	麝香通心滴丸、通痹膠囊、小兒肺熱平膠囊、腦靜片

【真題練習】

1.具有肝臟毒性的中藥是

A.使君子

B.黃藥子

C.女貞子

D.車前子

E.牛蒡子

【正確答案】B

【答案解析】萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。

2.某些中藥可引起肝損害。其中可導(dǎo)致肝腫大、黃疸的中藥是

A.半夏

B.苦杏仁

C.罌粟殼

D.蒼耳子

E.香加皮

【正確答案】D

【答案解析】蒼耳子、川楝子均對肝有損傷，導(dǎo)致肝腫大、黃疸。

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