2024年
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博傲小編整理了【《藥綜》一表總結抗腫瘤藥物不良反應處理相關知識點】的內容，希望能夠幫助廣大的藥考生更高效的進行執(zhí)業(yè)藥師考試復習，一起來看一下吧！
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藥物名稱 |
副反應 |
處理及預防措施 |
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環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺 |
出血性膀胱炎 |
停藥、充分水化、化療前、過程中給予美司鈉解救 |
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米托蒽醌、多柔比星、表柔比星 |
心臟毒性 |
可選擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預防或治療 |
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曲妥珠單抗 |
心臟毒性 |
研究表明，β受體阻斷劑、ACEI等可起到一定預防效果 |
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快速注射甲氨蝶呤（中樞） |
神經毒性 |
可應用維生素B1和維生素B6等減輕神經毒性癥狀 |
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紫杉醇、長春新堿、奧沙利鉑（外周） |
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博來霉素 |
肺纖維化 |
應停藥、吸氧并盡早給予糖皮質激素 |
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多數化療藥物 |
惡心、嘔吐 |
止吐藥： ①多巴胺受體阻斷劑（如甲氧氯普胺）； ②5-HT3受體阻斷劑（如昂丹司瓊、托烷司瓊和帕洛諾司瓊等）； ③皮質類固醇（如地塞米松）； ④抗膽堿藥（如東莨菪堿）； ⑤抗組胺藥（如苯海拉明）； ⑥NK-1受體阻斷劑（如阿瑞匹坦）等。 |
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需特別強調乳腺癌患者禁用甲氧氯普胺止吐 |
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5-氟尿嘧啶、伊立替康、吉非替尼 |
腹瀉 |
可用洛哌丁胺 |
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順鉑 |
腎毒性 |
充分的水化和堿化尿液可以預防腎毒性發(fā)生 |
【真題練習】
1.可引起心臟毒性或骨髓抑制的為
A.異環(huán)磷酰胺
B.順鉑
C.米托蒽醌
D.阿糖胞苷
E.長春新堿
【正確答案】C
【答案解析】可導致心臟毒性的藥物主要有蒽環(huán)類。此外，紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。
2.環(huán)磷酰胺可引起
A.出血性膀胱炎
B.溶血性尿毒癥
C.心臟毒性
D.末梢神經炎
E.肺纖維化
【正確答案】A
【答案解析】環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表現為尿頻、排尿困難等尿道刺激癥狀，繼而出現血尿，異環(huán)磷酰胺引起出血性膀胱炎的風險更高；因此，治療時需同步給予美司鈉，預防劑量通常為環(huán)磷酰胺/異環(huán)磷酰胺劑量的20%,分別在給藥后0小時、4小時、8小時靜脈滴注美司鈉；若懷疑中毒則盡快一次性大劑量給予美司鈉解救，連續(xù)靜脈滴注，最大劑量可達環(huán)磷酰胺/異環(huán)磷酰胺劑量的100%。
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