《藥二》考點：治療膀胱過度活動癥用藥

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        1.對其治療的藥物包括M膽堿受體阻斷藥（抗毒蕈堿藥物）和β3腎上腺素受體激動劑（二線治療）、A型肉毒桿菌毒素注射劑（三線治療）；以行為治療為主的非藥物治療（一線治療），行為治療、改變生活方式和患者教育無效時可以考慮藥物治療。

        2.膀胱過度活動癥伴有或不伴有急迫性尿失禁的藥物治療首選M受體阻斷藥，通常緩釋（長效）制劑比常釋制劑的耐受性要好，如奧昔布寧和托特羅定緩釋（長效）制劑。與其讓他治療膀胱過度活動癥的藥物比較，使用托特羅定患者受抗膽堿不良反應(yīng)的影響更小。該藥需使用8周才能發(fā)揮最佳作用。

        3.β3腎上腺素受體激動劑：屬于二線治療，常作為膀胱過度活動癥和急性尿失禁治療藥物M膽堿受體阻斷藥的替代藥，該藥常見不良反應(yīng)是高血壓、鼻咽炎、尿路感染和頭痛。

        4.A型肉毒毒素（100U）逼尿肌多點注射作為三線治療方案。不良反應(yīng)主要有排尿困難、血尿、尿路感染和尿潴留等。

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