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執(zhí)業(yè)藥師資格考試《藥二》考點(diǎn):肝素和低分子肝素總結(jié)

2024-10-29 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:紀(jì)老師

        博傲小編整理了【執(zhí)業(yè)藥師資格考試《藥二》考點(diǎn):肝素和低分子肝素總結(jié)】的內(nèi)容,希望能夠幫助廣大的藥考生更高效的進(jìn)行執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí),一起來看一下吧!  

        肝素——妊娠,安全而重要的替代品。

        適應(yīng)證——

        ①預(yù)防、治療深靜脈血栓。

        ②聯(lián)合阿司匹林,用于心絞痛和心肌梗死急性期。

        ③血液透析中預(yù)防體外循環(huán)中的血凝塊形成。

        肝素分類——

        ①肝素(普通肝素)——肝素鈣、肝素鈉。

        靜脈給藥,即刻起效;皮下給藥,2~4h達(dá)峰。

        ②低分子肝素——不會通過胎盤——妊娠期首選抗凝藥。

        達(dá)肝素鈉、依諾肝素鈉、那屈(曲)肝素鈣、貝米肝素鈉。皮下給藥,3~5h達(dá)峰。

 

普通肝素

低分子肝素

優(yōu)勢

起效、失效快。

1mg 硫酸魚精蛋白中和 100u 肝素

可以固定劑量給藥,無需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測

生物利用度

15%~30%

接近100%

給藥方式

皮下注射(i.h.)、靜脈注射、靜脈滴注

頭 i.h為主

作用靶點(diǎn)

AT-Ш

作用特點(diǎn)

抑制因子IIa、IXa、Xa、XIa、xIla

抑制Xa>Ⅱa

局限性

治療窗,需頻繁進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(APTT或抗因子Xa活性)。達(dá)到或維持治療濃度較為困難。

并發(fā)癥--HIT、皮膚反應(yīng)、骨質(zhì)疏松

起效略

魚精蛋白不太容易使

LMWH失活

 

        【主要不良反應(yīng)

        1.出血——對抗:魚精蛋白;2.骨質(zhì)疏松;3.皮膚反應(yīng)。

        【肝素出血用魚精,骨質(zhì)疏松皮反應(yīng)·TANG】

        【作用與機(jī)制】

        ①肝素——增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性,抗凝。

        ◆體外和體內(nèi)都能預(yù)防血栓發(fā)生。

        ◆但不具有纖溶活性,不是溶栓藥。

        ②低分子肝素(LMWHs)——通過抗凝血因子Xa,抗凝。

        以上【執(zhí)業(yè)藥師資格考試《藥二》考點(diǎn):肝素和低分子肝素總結(jié)】內(nèi)容由博傲小編整理,如果您覺得文章內(nèi)容對您有所幫助的話就收藏分享一下吧,想要了解更多的藥考知識點(diǎn),那就快來關(guān)注博傲醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)!

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