吃這些藥還喝酒，小心要了你的命！

2016-12-12 來源：醫(yī)學考試在線瀏覽次數(shù)：發(fā)布者：隗老師

　　圣誕，元旦快到了，家庭、朋友聚會，總少不了推杯換盞的環(huán)節(jié)。而如果你或你的家人朋友恰好在吃藥，那就要當心了：酒精和藥物，可能會產(chǎn)生一系列危險的碰撞。特別是頭孢類、甲硝唑類，絕對不能喝酒!否則出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”，會有猝死風險。醫(yī)學考試在線整理

　　什么是“雙硫侖樣反應”?

　　有些藥物一旦接觸酒精，就會導致一種叫做“雙硫侖樣反應”的情況，又稱戒酒硫樣反應，多表現(xiàn)為面部潮紅、視覺模糊、嘔吐頭暈等，嚴重的會出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等癥狀，甚至威脅生命。

　　真的有那么恐怖嗎?

　　正在服用抗生素類藥物的患者，即使是少量飲酒或飲用含酒精性飲料，都有可能引發(fā)頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等不良反應，嚴重者甚至可能出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等危險狀況。

　　飲酒和吃藥至少隔七天

　　由于個體存在差異，每個人酒精消除時間不同，所以飲酒時間與用藥時間的間隔越長，雙硫侖樣反應的發(fā)生率就越低。通常為防止雙硫侖樣反應，如患者在用藥前7天有飲酒史，應禁用該類藥;同樣在其在停藥后禁酒時間也不能少于7天。

　　切記!吃這些藥時也千萬別喝酒

　　1. 頭孢類抗菌藥和咪唑衍生物

　　如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、甲硝唑、替硝唑等。因為這些藥物的化學結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”，抑制了肝細胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使乙醛產(chǎn)生后不能進一步氧化代謝，從而導致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應”。

　　目前，臨床上報告最多的是頭孢哌酮導致的“雙硫侖樣反應”，患者在服用頭孢哌酮后，再吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理皮膚都可能發(fā)生“雙硫侖樣反應”。

　　2. 治療中度至重度疼痛的鎮(zhèn)痛藥

　　如阿片制劑嗎啡、可待因、哌替啶、丙氧芬等。阿片制劑嗎啡和酒精共用服用，可增強該類物質(zhì)的鎮(zhèn)靜作用，如果過量服用，死亡風險會明顯增加。單劑量酒精可提升丙氧芬的生物利用度，從而增加鎮(zhèn)靜的不良反應。

　　3. 抗過敏藥，

　　如氯雷他定、地氯雷他定、非索那定、苯海拉明、溴非尼拉明、西替利嗪等。這些藥物與酒同服時可導致嗜睡、眩暈，還可能出現(xiàn)血壓降低，尤其是老年人應該引起重視。此外，止咳藥右美沙芬雖有鎮(zhèn)靜作用，但與酒同服時可造成幻覺和異常行為。

　　4. 解熱鎮(zhèn)痛藥

　　如阿司匹林、撲熱息痛、去痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、雙氯芬酸等。這類藥物與酒同服時可加劇酒精對胃的刺激作用，甚至可導致胃出血。特別是酒與撲熱息痛同服，可造成肝臟的解毒功能負擔加重，機體解毒機制受損，損害肝細胞結(jié)構(gòu)，甚至是肝壞死。

　　5. 心腦血管用藥

　　如抗心絞痛和降壓藥消心痛、硝酸甘油、利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。這些藥物有迅速擴張血管作用，一旦與酒同用，輕則會加劇頭痛，重則會引起血壓下降、血脂升高、腸胃不適，甚至危及生命。

　　6. 單胺氧化酶抑制劑

　　如異煙肼、優(yōu)降寧、甲基芐肼等。若飲酒同時服用了單胺氧化酶抑制劑，則會造成體內(nèi)酪胺大量蓄積，使腎上腺素、去甲腎上腺素大量釋放，引起血壓驟升，伴隨出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸，即高血壓危象，甚至可引發(fā)腦出血。

　　此外，酒可影響抗凝劑華法令的代謝，降低抗凝作用，增加患者出血的風險，長期酗酒者應該特別注意;酒可增加鎮(zhèn)靜催眠類藥物(安定、利眠寧、奮乃靜、速可眠等)的吸收，使患者體內(nèi)代謝減慢，導致鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用大大增強;酒還可刺激胰腺中的β細胞，增加胰島素的分泌，若同時使用降糖藥物，容易出現(xiàn)低血糖反應，出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗，并可誘發(fā)乳酸血癥。

　　而抗精神病藥如氯丙嗪用于治療幻想、妄想等精神癥狀，與酒同時服用，會導致鎮(zhèn)靜作用加強，發(fā)生共濟失調(diào)和出現(xiàn)致死性呼吸困難。

　　無論飲酒是好還是壞這幾類人千萬不能喝酒

　　酒的釀造，在我國已有相當悠久的歷史。在中國數(shù)千年的文明發(fā)展史中，酒與文化的發(fā)展基本上是同步進行的。以下7類人群不能喝酒，尤其不能吃藥同時喝酒，千萬別小看藥物和酒的作用關(guān)系，真的的可能“要人命”!當然，如果您有以下疾病傾向，也建議不要喝酒。甚至偶爾當做推辭喝酒的借口也是可以酌情嘗試滴。請各位自行掌握。

　　1、高血壓、心臟病患者——不能喝酒

　　酒精，一是興奮大腦，使感情激動;二是使血管擴張，血液升高，這樣易發(fā)生血管破裂而引起死亡?；蛘甙l(fā)生心律不齊，心跳加速等不良癥狀。

　　2、肝炎病患者——不能喝酒

　　酒精會直接損傷肝細胞，酒精對肝功能有抑制和毒害作用?；加懈窝撞〉娜耍还?jié)制地飲酒等于慢性自殺。

　　3、胃腸疾病患者——不能喝酒

　　酒精會造成胃粘膜的損傷，引起上腹飽脹，反酸，噯氣等癥狀，使原有胃病加重，如胃潰瘍、胃炎、腸炎、腎炎及眼病等都不宜飲酒，有痔瘡的人也不宜飲酒。

　　提示：在喝酒前，盡量先吃點菜，然后再喝酒，嚴禁空腹喝酒，既容易醉，又容易傷胃。

　　4、近視眼、青光眼患者——不能喝酒

　　繼致盲“頭號殺手”白內(nèi)障之后，青光眼成為排名全球第二位致盲因素，需要注意的是情緒波動、過度疲勞、過量飲酒都可導致人更容易得青光眼。而酒中含的甲醇，對視網(wǎng)膜有明顯的毒副作用。酒還能直接影響視網(wǎng)膜，阻礙視網(wǎng)膜產(chǎn)生感覺視色素，導致眼睛適應光線能力下降。因此，近視眼、青光眼病人不要過量飲酒。

　　5、妊娠期和哺乳期的婦女——不能喝酒

　　啤酒也是酒，也含有一定量的酒精，可通過臍帶進入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的發(fā)育，使胎兒產(chǎn)生酒精中毒癥，易引起畸形和流產(chǎn)等現(xiàn)象。啤酒是以大麥等為原料釀制而成的，大麥芽具有回乳作用，會影響哺乳。

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