兒童腹瀉如何用藥

　　兒童腹瀉是一個由多種因素、多種病原引起的綜合癥。在我國幾乎每個兒童腹瀉的年發(fā)病率高達(dá)2-3次，尤其是6月-2歲的嬰幼兒，是導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙和死亡的重要原因，也是兒童最常見的疾病之一。下面醫(yī)學(xué)考試在線小編整理了“兒童腹瀉如何用藥”，僅供大家參考！

　　一、臨床表現(xiàn)

　　腹瀉病的共同表現(xiàn)：

　　1.胃腸道癥狀(嘔吐、腹瀉、腹痛、里急后重)

　　2.全身癥狀(發(fā)熱、精神食欲差)

　　3.脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒

　　二、病因

　　非感染性因素

　　◆嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

　　◆機(jī)體防御功能較差：氣候因素腹部受涼致腸蠕動增加

　　◆人工喂養(yǎng)：天氣過熱消化液分泌減少，口渴又吃奶過多

　　◆對牛奶或大豆類制品過敏

　　感染性因素

　　腸道內(nèi)感染

　　◆病毒：輪狀病毒為常見病原

　　◆細(xì)菌：如致病性大腸桿菌等

　　◆真菌：如白色念珠菌

　　◆寄生蟲：如藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲

　　腸道外感染：

　　◆上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、腎盂腎炎、皮膚感染或急性傳染病時可伴有腹瀉癥狀。

　　◆腸道菌群紊亂：長期、大量使用廣譜抗生素引起腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致藥物較難控制的腸炎，稱為抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)。

　　三、用藥治療

　　(1)預(yù)防和治療脫水：口服補(bǔ)液

　　我們的傳統(tǒng)配方是口服補(bǔ)液鹽。很多時候家長看小孩腹瀉心切就著急要打針，實(shí)際上小兒腹瀉最怕脫水，只要能及時補(bǔ)充孩子體內(nèi)的水分，很多情況下是不需要輸液的。在購買補(bǔ)液鹽之后按說明比例沖調(diào)后給孩子服用，可以預(yù)防和治療因腹瀉所產(chǎn)生的輕度脫水癥狀。

　　(2)改善腸道生態(tài)環(huán)境：微生物制劑

　　對于小兒腹瀉，可以適當(dāng)補(bǔ)充有益菌群，抑制有害菌群過度繁殖，調(diào)整體內(nèi)的微生態(tài)平衡。運(yùn)用乳酸桿菌、芽孢桿菌等生態(tài)制劑可使胃腸道產(chǎn)生多種有機(jī)酸和消化酶，幫助寶寶吸收食物，增強(qiáng)食欲，并增加腸胃蠕動，促進(jìn)消化。

　　(3)腸粘膜保護(hù)：蒙脫石

　　天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用;此外對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

　　注意事項(xiàng)：腹瀉時飯前服用，食道炎飯后服用，與其他藥物間隔1h服用。治療急性腹瀉時，應(yīng)注意糾正脫水。如出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。

　　(4)補(bǔ)鋅治療

　　很多時候，我們在治療兒童腹瀉的時候會忽略兒童的補(bǔ)鋅治療。缺鋅將直接造成兒童免疫力低下，影響孩子的生長發(fā)育，導(dǎo)致身材矮小或智力發(fā)育不良等嚴(yán)重后果。世界衛(wèi)生組織(WHO)已向全球推薦大于6個月的急性或慢性腹瀉患兒，每天補(bǔ)充元素鋅20mg，小于6個月的患兒，每天補(bǔ)充元素鋅10mg，共10～14天。

　　在最后，我們覺得有必要列出一些不適宜兒童腹瀉使用的藥物：沙星類藥物、四環(huán)素、復(fù)方地芬諾酯、洛哌丁胺等，這些藥物部分對兒童副反應(yīng)明顯，部分藥物對兒童毒副作用尚不明確，因而不推薦兒童使用。

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