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警惕!這幾類(lèi)藥可使血糖異常升高!

2017-01-23 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn) 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:隗老師

  血糖升高不但可引發(fā)用藥者出現(xiàn)糖尿病,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使用藥者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷,所以人們用藥時(shí)應(yīng)格外注意這些可引起血糖升高的藥物。那么,哪些藥物能夠引起血糖升高呢?相關(guān)內(nèi)容醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)小編搜集整理如下:

  1.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物 如醋酸可的松、氫化可的松、強(qiáng)的松(也叫潑尼松)、強(qiáng)的松龍(也叫潑尼松龍)、地塞米松等。這類(lèi)藥物可促進(jìn)糖原異生,降低機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用率,抑制腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收,所以使用這類(lèi)藥物時(shí)很容易引起用藥者的血糖升高。尤其是長(zhǎng)期或大劑量地使用這類(lèi)藥物,則更容易引起用藥者的血糖升高或出現(xiàn)尿糖。用藥的劑量越大,用藥的時(shí)間越長(zhǎng),用藥者血糖升高的發(fā)生率也就越高,而且患者在全身使用此類(lèi)藥物時(shí)更容易引起血糖升高。

  2.抗精神病類(lèi)藥物 包括典型抗精神病藥物如氯丙嗪(也叫冬眠靈、可樂(lè)靜)、氟哌啶醇、三氟噻噸(也叫氟哌噻噸)等,以及非典型抗精神病藥物氯氮平、奧氮平(也叫再普樂(lè))、利培酮(維思通)、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等?;颊呤褂眠@些藥物時(shí)均有可能誘發(fā)血糖升高,特別是臨床應(yīng)用日趨廣泛的氯氮平和奧氮平在使用時(shí)最易誘發(fā)用藥者發(fā)生糖尿病。

  3.平喘藥 如特布他林(也叫博利康尼、喘康速)、氨茶堿、二羥丙茶堿(也叫喘定)、沙丁胺醇(也叫舒喘寧)等,這些平喘藥均可誘發(fā)用藥者的血糖升高。而且,大劑量地靜脈注射沙丁胺醇時(shí)還可使患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。

  4.煙酸 煙酸是用于調(diào)節(jié)血脂異常的藥物,血糖正常者在使用此藥時(shí)一般不會(huì)引起血糖升高,但對(duì)于糖尿病患者或糖耐量異常者來(lái)說(shuō),使用此藥就很容易引起血糖升高。而且,使用該藥的劑量越大,血糖升得越高,尤其是速效型煙酸制劑更易引起用藥者的血糖升高。

  5.加替沙星 該藥是臨床上廣泛應(yīng)用的新型喹諾酮類(lèi)抗菌藥,其在使用的過(guò)程中可引起用藥者出現(xiàn)嚴(yán)重的高血糖。

  6.其他藥物 用于防治器官移植排斥反應(yīng)的免疫抑制藥物他克莫司、環(huán)孢素A,利尿藥氫氯噻嗪,抗結(jié)核藥異煙肼、利福平以及苯妥英鈉、普萘洛爾、α干擾素、鋰鹽、左旋多巴、甲狀腺激素、二氮嗪、恩卡胺、乙酰唑胺、嗎啡、消炎痛、胺碘酮、奧曲肽等藥物,都會(huì)在使用的過(guò)程中引起用藥者的血糖升高,嚴(yán)重時(shí)還可誘發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

  雖然上述藥物都能引起用藥者的血糖升高,但這種血糖升高在停藥后一般都可恢復(fù)正常,不過(guò)當(dāng)患者重新使用上述藥物時(shí)血糖還會(huì)再次升高。因此,患者在使用上述藥物之前應(yīng)對(duì)自身的血糖、血脂、血壓、體重等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),指標(biāo)正常時(shí)方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,而長(zhǎng)期使用上述藥物者還要注意在用藥期間要定期檢測(cè)血糖等相關(guān)指標(biāo)。糖尿病患者和糖耐量異常的患者,則應(yīng)避免使用上述藥物,如非用不可,也必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,千萬(wàn)不可擅自使用。

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