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口服甘露醇巧治胃腸病

2017-02-23 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:隗老師

  口服甘露醇如何治療胃腸病?醫(yī)學(xué)考試在線小編整理相關(guān)內(nèi)容如下:

  輔助治療B 型胃炎

  B 型胃炎與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān),其胃酸正?;蜉p度降低,伴有上腹痛、燒心、惡心嘔吐。過(guò)去單用抗生素治療效果較差,現(xiàn)用甘露醇合用慶大霉素治療效果較為滿(mǎn)意。方法是20%甘露醇25~30 毫升飯前1小時(shí)口服,半小時(shí)后服慶大霉素4萬(wàn)單位,血膽素片2片。每日3次,10天為1療程,連續(xù)服用1~2個(gè)療程。

  研究發(fā)現(xiàn),甘露醇在胃內(nèi)的高滲作用可削弱或破壞幽門(mén)螺桿菌表面的保護(hù)層,減輕筋膜水腫,細(xì)胞間溝展現(xiàn)使幽門(mén)螺桿菌充分暴露,為慶大霉素有效地殺滅幽門(mén)螺桿菌創(chuàng)造了條件。

  治療病毒性肝炎

  甘露醇有清肝、利膽、促進(jìn)胰液分泌、加速小腸蠕動(dòng)及改善腹腔微循環(huán)的作用,有利于肝細(xì)胞修復(fù)、轉(zhuǎn)氨酶下降和黃疸消退。一般取20%甘露醇20 毫升口服,降酶丸6克。每日3次,10天為1療程。治療期間,可停用一切藥物,只給高蛋白、糖、維生素飲食。治療后,癥狀、體征很快消失,肝功能恢復(fù)正常。治療高黃疸時(shí),可配合復(fù)方丹參液20 毫升加10%葡萄糖靜脈點(diǎn)滴,每日1次,療程同上。

  治療頑固性肝硬化腹水

  肝炎后肝硬化腹水患者,經(jīng)各種利尿劑治療無(wú)效時(shí)使用本品,有明顯療效。方法是取20%甘露醇每日250 毫升,榮肝丸12 克,分2 次口服,連續(xù)3~5 天。一般用藥后腹圍縮小,腹脹減輕,尿量增多,B 超提示腹水減少。本品與利尿劑合用療效更佳。

  治療便秘

  該藥通過(guò)促使腸內(nèi)滲透壓升高、液體排出量增多而起滲透性導(dǎo)瀉作用。取10%甘露醇500 毫升于20 分鐘內(nèi)服完,患者可于1~3 小時(shí)排出稀薄便。此法特別適用于有腦水腫、腹水等疾病的便秘患者。習(xí)慣性便秘者可用24%甘露醇20~40 毫升口服,潤(rùn)腸丸6克。每日3 次,連服3 天,效果顯著。

  口服甘露醇一般無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),只表現(xiàn)為輕度腹瀉(便秘除外),用藥3 次后自然停止。本品對(duì)電解質(zhì)影響較小,尚未見(jiàn)有口服本品而導(dǎo)致電解質(zhì)失常的報(bào)道。但是,慢性結(jié)腸炎不易耐受者應(yīng)慎用;失水明顯、全身極度衰竭、嚴(yán)重心肺功能不全、消化道出血以及低位性腸梗阻或不全性腸梗阻的大腸癌患者應(yīng)禁用,因甘露醇有誘發(fā)急性梗阻的可能。

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