為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)考試在線小編專門整理了針對休克患者的常見臨床評估內(nèi)容如下:
(1)健康史:
了解引起休克的各種原因。
(2)身體狀況:
?、僖庾R;
②皮膚色澤及溫度;
?、垩獕海后w克時收縮壓常低于90mmHg(12.0kPa),脈壓小于20mmHg(2.67kPa)。
?、苊}搏:脈搏變化早于血壓變化,休克早期脈率增快,加重時脈細(xì)弱,脈率/收縮壓(mmHg)為休克指數(shù),指數(shù)為0.5表示無休克,>1.0~1.5表示休克,>2.0表示嚴(yán)重休克;
⑤呼吸;
?、摅w溫;
?、吣蛄浚菏欠从衬I血流灌情況的重要指標(biāo),尿量大于30ml/h,表明休克有改善。
(3)輔助檢查:
①周圍血檢查。
?、趧用}血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓(Pa02)正常值為10.7~13.3kPa(80~100mmHg),當(dāng)降至4kPa時組織已處于無氧狀態(tài)。
?、蹌用}血乳酸鹽測定:反映細(xì)胞缺氧程度,正常值為1.0~1.5mmoL/L.是評估休克預(yù)后重要指標(biāo)。
?、苎娊赓|(zhì)測定:測定血鉀、鈉、氯等。
?、葜行撵o脈壓(CVP):正常值為0.95~1.18kPa(6~12mmH20)。
⑥心排血量(CO)和心臟指數(shù)(Cl):成人C0正常值為4~6L/min;Cl正常值為2.5~3.5L/(min.m2)。休克時,C0降低,但有些感染性休克時可增高。
(4)心理和社會支持狀況評估。
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