針對休克患者的常見臨床評估內(nèi)容

　　為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習，醫(yī)學考試在線小編專門整理了針對休克患者的常見臨床評估內(nèi)容如下：

　　(1)健康史：

　　了解引起休克的各種原因。

　　(2)身體狀況：

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　?、谄つw色澤及溫度;

　?、垩獕海后w克時收縮壓常低于90mmHg(12.0kPa)，脈壓小于20mmHg(2.67kPa)。

　?、苊}搏：脈搏變化早于血壓變化，休克早期脈率增快，加重時脈細弱，脈率/收縮壓(mmHg)為休克指數(shù)，指數(shù)為0.5表示無休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示嚴重休克;

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　?、摅w溫;

　?、吣蛄浚菏欠从衬I血流灌情況的重要指標，尿量大于30ml/h，表明休克有改善。

　　(3)輔助檢查：

　?、僦車獧z查。

　?、趧用}血氣分析：動脈血氧分壓(Pa02)正常值為10.7～13.3kPa(80～100mmHg)，當降至4kPa時組織已處于無氧狀態(tài)。

　　③動脈血乳酸鹽測定：反映細胞缺氧程度，正常值為1.0～1.5mmoL/L.是評估休克預后重要指標。

　?、苎娊赓|(zhì)測定：測定血鉀、鈉、氯等。

　?、葜行撵o脈壓(CVP)：正常值為0.95～1.18kPa(6～12mmH20)。

　?、扌呐叛?CO)和心臟指數(shù)(Cl)：成人C0正常值為4～6L/min;Cl正常值為2.5～3.5L/(min.m2)。休克時，C0降低，但有些感染性休克時可增高。

　　(4)心理和社會支持狀況評估。

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