關(guān)節(jié)脫位的常見臨床分類及治療方法

　　醫(yī)學(xué)考試在線小編專門整理了關(guān)節(jié)脫位的常見臨床分類及治療方法如下，

　　(一)肩關(guān)節(jié)脫位

　　【病因病理】肩關(guān)節(jié)易脫位，以前脫位多見，可伴有肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。

　　【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外，方肩畸形、原關(guān)節(jié)盂空虛、杜加試驗(yàn)陽性。

　　【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。

　　【治療要點(diǎn)】手法復(fù)位為主;復(fù)位后懸吊屈肘90°固定3周;固定期活動(dòng)手腕，解除固定后逐漸活動(dòng)肩部。

　　(二)肘關(guān)節(jié)脫位

　　【病因病理】肘關(guān)節(jié)以后脫位多見，嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。

　　【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外，肘部彈性固定在半屈位，肘后空虛，肘后三角失去正常關(guān)系。

　　【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。

　　【治療要點(diǎn)】盡早手法復(fù)位，手法復(fù)位失敗手術(shù)復(fù)位;復(fù)位后長(zhǎng)臂石膏托固定肘關(guān)節(jié)屈肘90°懸吊3周;固定期活動(dòng)手指及肩，解除固定后逐漸活動(dòng)肘部，主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)輕柔，避免骨化性肌炎。

　　(三)髖關(guān)節(jié)脫位

　　【病因病理】髖關(guān)節(jié)以后脫位最常見，前脫位和中心脫位多發(fā)生于重大交通事故，中心脫位都伴有骨盆骨折甚至盆腔臟器損傷，出現(xiàn)失血性休克。

　　【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外，患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形，臀部可觸及股骨頭。

　　【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。

　　【治療要點(diǎn)】盡早復(fù)位，48小時(shí)候后再復(fù)位較困難，手法復(fù)位失敗手術(shù)復(fù)位;復(fù)位后置患肢外展中立位皮牽引或穿丁字鞋固定3～4周，嚴(yán)禁屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作，避免再脫位;固定期做股四頭肌等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，4周后扶拐下地，3月內(nèi)患肢不負(fù)重防止缺血的股骨頭變形。

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