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關(guān)節(jié)脫位的常見臨床分類及治療方法

2019-05-05 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:樊老師

  醫(yī)學(xué)考試在線小編專門整理了關(guān)節(jié)脫位的常見臨床分類及治療方法如下,

  (一)肩關(guān)節(jié)脫位

  【病因病理】肩關(guān)節(jié)易脫位,以前脫位多見,可伴有肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折。

  【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外,方肩畸形、原關(guān)節(jié)盂空虛、杜加試驗(yàn)陽性。

  【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。

  【治療要點(diǎn)】手法復(fù)位為主;復(fù)位后懸吊屈肘90°固定3周;固定期活動(dòng)手腕,解除固定后逐漸活動(dòng)肩部。

  (二)肘關(guān)節(jié)脫位

  【病因病理】肘關(guān)節(jié)以后脫位多見,嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。

  【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外,肘部彈性固定在半屈位,肘后空虛,肘后三角失去正常關(guān)系。

  【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。

  【治療要點(diǎn)】盡早手法復(fù)位,手法復(fù)位失敗手術(shù)復(fù)位;復(fù)位后長(zhǎng)臂石膏托固定肘關(guān)節(jié)屈肘90°懸吊3周;固定期活動(dòng)手指及肩,解除固定后逐漸活動(dòng)肘部,主動(dòng)活動(dòng)為主,被動(dòng)活動(dòng)輕柔,避免骨化性肌炎。

  (三)髖關(guān)節(jié)脫位

  【病因病理】髖關(guān)節(jié)以后脫位最常見,前脫位和中心脫位多發(fā)生于重大交通事故,中心脫位都伴有骨盆骨折甚至盆腔臟器損傷,出現(xiàn)失血性休克。

  【臨床表現(xiàn)】除脫位一般表現(xiàn)外,患肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形,臀部可觸及股骨頭。

  【輔助檢查】X線顯示脫位類型及有無骨折。

  【治療要點(diǎn)】盡早復(fù)位,48小時(shí)候后再復(fù)位較困難,手法復(fù)位失敗手術(shù)復(fù)位;復(fù)位后置患肢外展中立位皮牽引或穿丁字鞋固定3~4周,嚴(yán)禁屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作,避免再脫位;固定期做股四頭肌等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng),4周后扶拐下地,3月內(nèi)患肢不負(fù)重防止缺血的股骨頭變形。

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