顱骨骨折腦脊液外漏如何護理？

　　顱骨骨折腦脊液外漏如何護理?醫(yī)學考試在線小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試，專門整理如下。

　　一、為了有利于靜脈回流，減輕顱內壓

　　患者應將床頭抬高15-30度，①避免漏出的腦脊液回流人顱內引起逆行性顱內感染;②借重力作用使腦組織移向顱底貼附在硬膜漏孔區(qū)，減少腦脊液漏出，促使局部粘連而封閉漏口，以防止復發(fā)，將此體位維持到腦脊液漏停止后3-5天。

　　二、防止醫(yī)源性感染

　　除保持鼻前庭及外耳道清潔、通暢外，經常以鹽水棉球擦洗、酒精消毒，剪去患側耳后頭發(fā)，及時更換置于鼻前庭及外耳道的浸濕棉球或棉墊，不作耳鼻沖洗、滴藥，以防液體逆流。

　　三、仔細進行口腔護理

　　因口腔與顱內縫隙相通，保持口腔清潔尤為重要。每天2次清潔口腔，以免口腔感染的發(fā)生。

　　四、注意顱內感染

　?、儆^察腦脊液外漏顏色變化。正常腦脊液應無色、無味、透明，否則視為異常。遇到此類情況應立即報告醫(yī)師。同時以無菌試管直接接取滴出液送檢。

　?、谟^察外漏腦脊液量的變化。日出量是否逐漸減少，可間接判斷傷口的愈合。③密切觀察體溫變化。若體溫在38℃以上持續(xù)不降，且觀察腦膜刺激癥(頭痛、嘔吐、頸項強直)。及時處理異常情況。

　　五、準確、及時使用抗生素

　　應避免使用大劑量廣譜抗生素所致的致霉菌感染，此類病人使用抗生素時應由低檔到廣譜，同時輔以免疫增強劑，加強支持療法。嚴密觀察抗生素療效，控制抗生素滴速，以每分鐘30-40滴為宜。

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