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胸腔閉式引流有何目的

2019-09-17 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:樊老師

  博傲教育小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了胸腔閉式引流目的如下。

  (1)排除胸內(nèi)積液積氣,調(diào)整胸內(nèi)負(fù)壓,維持縱隔正常位置,促使術(shù)后肺膨脹。開胸后,胸膜腔破裂,大氣中的空氣進(jìn)入胸膜腔,壓迫肺,使肺萎縮。胸內(nèi)有滲血、積液、積氣,為了排除胸內(nèi)積液、積氣,消滅殘腔,使余肺膨脹,并使兩側(cè)胸腔壓力趨于平衡,避免因縱隔擺動(dòng)而引起的心肺功能紊亂。

  (2)根據(jù)引流物的顏色、量,可以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,以便及時(shí)處理。在胸腔引流瓶上貼上膠布條,標(biāo)上刻度。術(shù)后由于胸腔負(fù)壓的作用,仍有少量滲血滲液,術(shù)后24小時(shí)內(nèi),胸腔引流量約300~500ml左右,持續(xù)2~3小時(shí),可采取引流液檢查血紅蛋白的含量,如在5克以上或接近病人周圍血液含量,并伴有脈快、面色蒼白、血壓下降等,說明胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,需再次開胸,清除胸內(nèi)積血。如引流量大,每日1500~2000ml左右,色較淡,應(yīng)想到胸導(dǎo)管損傷引起的乳糜胸。

  (3)搶救某些胸部外傷時(shí)應(yīng)用。由于摔倒、高空墜地、各種利器(刀、子彈、彈片),或由于交通事故造成胸部外傷,引起急性張力性氣胸,或突然用力劇烈咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),肺大泡破裂,出現(xiàn)自發(fā)性氣胸或血胸,患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等,要急速在患側(cè)安放閉式引流管。安放引流管位置:如張力氣胸,應(yīng)放在患側(cè)鎖骨中線第二肋間,如以排液為主,應(yīng)放在6~8肋間液中線。

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