自發(fā)性氣胸的影像學(xué)檢查

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　　(1)X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎縮程度、有無胸膜粘連、縱隔移位及胸腔積液等。氣胸側(cè)透明度增強(qiáng)，無肺紋理，肺萎縮于肺門部，和氣胸交界處有清楚的細(xì)條狀肺邊緣，縱隔可向健側(cè)移位，尤其是張力性氣胸更顯著;少量氣胸則占據(jù)肺尖部位，使肺尖組織壓向肺門;如有液氣胸則見液平面。

　　(2)CT檢查對胸腔內(nèi)少量氣體的診斷較為敏感。對反復(fù)發(fā)作的氣胸、慢性氣胸者觀察肺邊緣是否有造成氣胸的病變，如肺大皰、胸膜帶狀粘連，肺被牽拉、裂口不易閉合等。氣胸基本表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。

　　(3)胸膜腔造影此方法可以明了胸膜表面的情況，易于明確氣胸的病因。當(dāng)肺壓縮面積在30%～40%時行造影為宜，肺大皰表現(xiàn)為肺葉輪廓之內(nèi)單個或多個囊狀低密度影;胸膜裂口表現(xiàn)為冒泡噴霧現(xiàn)象，特別是當(dāng)患者咳嗽時，由于肺內(nèi)壓增高，此征象更為明顯。

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