主管護師精華考點：24小時液體出入量的平衡

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正常成年人24小時液體出入量為2000～2500ml。
攝入量（ml）：總入量 2500
飲水 1600
食物水 700
內生水 200
排出量（ml）：總出量 2500
尿液 1500
無形失水 800（呼吸蒸發(fā)300  皮膚蒸發(fā)500）
糞 200

1.無形失水  人體在正常生理條件下,皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分,每日約850ml,稱為不顯性失水，在估計病人液體入量時，要計入不顯性失水。在異常情況下，失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1℃,每日每千克體重將增加失水3～5ml；明顯出汗失水更多，氣管切開病人呼吸失水量是正常時的2～3倍,大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。
2.尿液  正常人每日尿量約 800～1 500ml，尿比重為1.012。腎臟每日排泄體內固體代謝物30～ 40g，每溶解1g溶質需15ml水分,故每日尿量至少需500～ 600ml才能將體內固體代謝物排出體外。此時的尿比重高達1.035，腎臟的負擔很重，可見維持尿量的重要性。
3.糞便  消化道每日分泌消化液800ml以上,但僅有約150ml的水分從糞便中排出,其余經(jīng)消化道被重新吸收。
4.內生水  機體在新陳代謝過程中,物質氧化到最終生成CO?和水約300ml。

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