胃、十二指腸潰瘍大出血

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臨床表現(xiàn)和診斷：
局部：突然大量嘔血或解柏油樣大便；
全身：頭暈、目眩、無力、心悸甚至昏厥。
當(dāng)失血量＞800ml時——血壓降低、出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺快等休克現(xiàn)象。
實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比容，若短期內(nèi)反復(fù)測定可見進(jìn)行性下降。
胃鏡——鑒別出血原因和部位。
治療原則：
潰瘍侵蝕基底血管并致破裂出血后，因血容量減少、血壓降低、血管破裂處血塊形成等原因，出血多能自行停止；部分可再次出血。
大多數(shù)——非手術(shù)治療止血，或急診胃鏡止血。
手術(shù)指征：
①嚴(yán)重大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克；
②經(jīng)非手術(shù)治療出血不止或暫時止血又復(fù)發(fā)；
③60歲以上，血管硬化，難以自止；
④不久前曾發(fā)生過類似大出血；
⑤同時存在潰瘍穿孔或幽門梗阻。
術(shù)式：胃大部切除術(shù)，在病情危急時——貫穿縫扎。

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