主管護(hù)師備考筆記：尿液異常

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尿液異常

1、蛋白尿：每天尿蛋白含量超過(guò)150mg，或尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性。若每天持續(xù)超過(guò)3.5g/1.73m2（體表面積）或50mg/kg體重，稱(chēng)大量蛋白尿，尿蛋白定性試驗(yàn)表現(xiàn)為+++～++++。

2、血尿：新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞＞3個(gè)，稱(chēng)鏡下血尿。

尿外觀呈洗肉水樣，稱(chēng)肉眼血尿。

見(jiàn)于腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、血管病變、先天畸形等。

3、白細(xì)胞尿，膿尿和菌尿

新鮮離心尿液每高倍視野白細(xì)胞＞5個(gè)，稱(chēng)為白細(xì)胞尿或膿尿。見(jiàn)于泌尿系感染，腎小球腎炎等。

中段尿涂片鏡檢，每個(gè)高倍視野均可見(jiàn)細(xì)菌，或培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過(guò)105/ml，可做出泌尿系統(tǒng)感染的診斷。

4、管型尿：是由蛋白質(zhì)、細(xì)胞或其碎片在腎小管內(nèi)形成，分為細(xì)胞管型、顆粒管型、透明管型和蠟樣管型等。

正常人尿中偶見(jiàn)透明和顆粒管型。若12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型＞5000個(gè)，或鏡檢出現(xiàn)其他類(lèi)型管型時(shí)，稱(chēng)為管型尿。

白細(xì)胞管型是診斷腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎重要依據(jù)。

上皮細(xì)胞管型可見(jiàn)于急性腎小管壞死。

紅細(xì)胞管型提示急性腎小球腎炎。

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