主管護(hù)師備考筆記：腫瘤的病因病理

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腫瘤的病因

外界因素：化學(xué)、物理、生物因素以及不良生活方式和癌前病變。

促癌因素：包括遺傳傾向性、內(nèi)分泌、免疫和營(yíng)養(yǎng)因素，心理、社會(huì)因素。

腫瘤的病理

1.惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展——3階段

①癌前期：上皮增生明顯，伴有不典型增生；

②原位癌：病變僅限于上皮層內(nèi)，未突破基膜；

③浸潤(rùn)癌：突破基膜向周圍組織浸潤(rùn)、發(fā)展，破壞和侵蝕周圍的正常組織。

2.腫瘤細(xì)胞的分化

①高分化——細(xì)胞接近正常，惡性程度低；

②中分化——介于兩者之間；

③未分化——細(xì)胞核分裂較多，惡性程度高，預(yù)后差。

3.腫瘤的轉(zhuǎn)移

（1）直接蔓延：腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位直接侵入毗鄰組織，如直腸癌侵及骨盆壁。

（2）淋巴轉(zhuǎn)移：多數(shù)為鄰近區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，少數(shù)不經(jīng)區(qū)域淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移至第二、第三站淋巴結(jié)。

（3）血行轉(zhuǎn)移：由血液循環(huán)將原發(fā)病灶的癌細(xì)胞帶到肺、肝、骨骼及腦部的微血管床，造成轉(zhuǎn)移。

（4）種植轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔器官內(nèi)的轉(zhuǎn)移，如肝癌種植轉(zhuǎn)移至盆腔。

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