護理診斷陳述PES中P,E,S分別的含義是什么?

      P-診斷名稱，健康問題(problem)

      E-相關(guān)因素，原因（etiology）

      S-診斷依據(jù)，特征（signs/symptoms）

      即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)。PS用于現(xiàn)存和高危的護理診斷。

      即PES公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關(guān)因素、S（symptoms or signs）癥狀和體征包括實驗室檢查結(jié)果。

      護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為了達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負(fù)責(zé)的。

      護理診斷是作出該診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。這些判斷標(biāo)準(zhǔn)是一個體征，或是一個癥狀，或是一群癥狀及體征，也可能是危險因素，而這些標(biāo)準(zhǔn)是個體或團體主動表達或被觀察到的反應(yīng)。這可以是主觀的，也可以是客觀的，主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種：主要資料，是診斷缺定時必須出現(xiàn)的；次要資料，是診斷時可能出現(xiàn)的。

      護理診斷的三種陳述方式：

      1、一部陳述

      只有P，用于健康的護理診斷。

      （1）現(xiàn)存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。

      （2）潛在的：健康資料顯示有危害護理對象的因素存在，不采取護理措施將會發(fā)生的問題。陳述形式為：“有……危險”。

      （3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關(guān)原因不明。陳述形式為“有……可能”。

      （4）健康的：是對個體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳述方式為?ldquo;潛在的……增強”，“執(zhí)行……有效”。

      2、二部陳述

      即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)。PS用于現(xiàn)存和高危的護理診斷。

      3、三部陳述

      即PES公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關(guān)因素、S（symptoms or signs）癥狀和體征包括實驗室檢查結(jié)果。