2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：病毒性腦炎的主要西醫(yī)治療措施

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　　病毒性腦炎的主要西醫(yī)治療措施

　　1.對(duì)癥和支持治療

　　(1)注意營(yíng)養(yǎng)供給，維持水和電解質(zhì)平衡。

　　(2)控制高熱，可給予物理降溫及化學(xué)藥物降溫。

　　(3)重癥患兒應(yīng)注意呼吸道和心血管功能的監(jiān)護(hù)與支持，及時(shí)處理顱內(nèi)高壓和呼吸循環(huán)功能障礙。對(duì)于顱內(nèi)壓明顯增高的重癥患兒，迅速穩(wěn)妥地降低顱內(nèi)壓非常重要。一般選用20%甘露醇0.5-1.5g/kg每4-8小時(shí)1次，必要時(shí)再聯(lián)合應(yīng)用速尿、白蛋白、激素等。

　　(4)控制驚厥，可適當(dāng)給予止驚劑如安定、苯巴比妥等。

　　2.病因治療

　　(1)對(duì)于單純性皰疹病毒可給予阿昔洛韋治療，每次10mg/kg于1小時(shí)內(nèi)靜脈注射，每8小時(shí)用1次，療程1-2周。

　　(2)對(duì)其他病毒感染可酌情選用干擾素、更昔洛韋、病毒唑、靜脈注射免疫球蛋白、中藥等。

　　3.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

　　對(duì)重癥、急性期的病例，應(yīng)考慮用腎上腺皮質(zhì)激素制劑如地塞米松，可減輕炎癥、水腫，降低血管通透性。但不宜長(zhǎng)期使用，一般不超過5天。

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