2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):過敏性紫癜的辨證論治:醫(yī)學(xué)資格考試在線搜集整理中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試過敏性紫癜的辨證論治相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請準(zhǔn)備參加2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。
過敏性紫癜的辨證論治
過敏性紫癜臨證施治,應(yīng)首先分清標(biāo)本虛實(shí),初起熱毒較盛,治應(yīng)清熱解毒涼血;久則耗傷陰津,虛熱內(nèi)生,故恢復(fù)期常用滋陰清熱、益氣健脾等方法以進(jìn)一步清除余邪,調(diào)節(jié)氣血;若合并瘀血之證,則佐以活血化瘀,以達(dá)到降低毛細(xì)血管通透性和改善血液循環(huán)的作用。
(1)風(fēng)熱傷絡(luò)
證候 起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱,腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法 祛風(fēng)清熱,涼血按絡(luò)。
方藥 銀翹散加減。
(2)血熱妄行
證候 起病較急,皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn),色澤鮮紅,或伴鼻衄、齒衄、便血、尿血、血色鮮紅或紫紅,同時(shí)見心煩、口渴、便秘,或伴腹痛,或發(fā)熱,舌紅,脈數(shù)有力。
治法 清熱解毒,涼血化斑。
方藥 犀角地黃湯加減。
(3)濕熱痹阻
證候 皮膚紫癜多見于關(guān)節(jié)周圍,尤以膝踝關(guān)節(jié)為主,關(guān)節(jié)腫脹灼痛,影響肢體活動,偶見腹痛、尿血,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑或弦數(shù)。
治法 清熱利濕,通絡(luò)止痛。
方藥 四妙散加味。
(4)胃腸積熱
證候 瘀斑遍布,下肢多見,腹痛陣作,口臭納呆,腹脹便秘,或伴有齒齦出血,大便色黃或暗褐,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法 瀉火解毒,清胃化斑。
方藥 葛根黃芩黃連湯合小承氣湯加味。
(5)肝腎陰虛
證候 起病緩慢,時(shí)發(fā)時(shí)隱,或紫癜已退,仍有腰背酸軟,五心煩熱,潮熱盜汗,頭暈耳鳴,持續(xù)鏡下血尿,或見管型、蛋白尿,厙質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法 滋肝補(bǔ)腎,活血化瘀。
方藥 茜根散加減。
(6)氣虛血瘀
證候 病情反復(fù)發(fā)作,斑疹紫暗,腹痛綿綿,神疲倦怠,面色萎黃,納少,舌淡邊尖有瘀點(diǎn)瘀斑,舌苔薄白,脈細(xì)弱。
治法 益氣活血,化瘀消斑。
方藥 黃芪桂枝五物湯加減。
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