2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):胸腔穿刺術(shù)的操作步驟和注意事項(xiàng):醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試胸腔穿刺術(shù)的操作步驟和注意事項(xiàng)相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。
操作步驟
1.患者反向坐在椅子上,健例臂置于椅背,頭枕臂上,病例臂伸過(guò)頭頂?;蛉⌒逼屡P位,病側(cè)手上舉、枕于頭下或伸過(guò)頭頂,以張大肋間。
2.穿刺部位宜取實(shí)音處。一般在肩胛角下第7~8肋間或腋中線第5~6肋間穿刺。包裹性積液者,應(yīng)根據(jù)叩診實(shí)音區(qū)、 X線或超聲波檢查定位穿刺。
3.進(jìn)針應(yīng)沿下一根肋骨上緣緩慢刺入。當(dāng)穿過(guò)壁層胸膜時(shí),針尖抵抗感突然消失,然后接上注射器,放開(kāi)夾佐膠管的鉗子后即可抽液。注射器卸離乳膠管時(shí),應(yīng)將管子夾閉,以防空氣進(jìn)入。
4.抽液結(jié)束后拔出針頭,用無(wú)菌紗布口蓋固定。
注意事項(xiàng)
1.抽吸液體時(shí)不可過(guò)快、過(guò)多,第一次抽吸液量不超過(guò)700ml,以后每次一般不超過(guò)1000ml.
2.局部麻醉應(yīng)充分,固定好穿刺針,避免刺破肺組織。夾緊乳膠管避免氣體進(jìn)入胸腔。
3.穿刺過(guò)程中患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、氣短時(shí),立即停止操作并給予適當(dāng)處理。
4.抽液后患者應(yīng)臥床休息,必要時(shí)復(fù)查胸透,觀察有無(wú)氣胸并發(fā)癥。
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