2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):腸炎的臨床特征:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試腸炎的臨床特征相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。
腸炎的臨床特征
1、輪狀病毒腸炎:常見于秋、冬季,所有也被稱為秋季腹瀉。
(1)6~24個(gè)月的嬰兒多發(fā),起病急,常常伴有發(fā)熱及上呼吸道感染的癥狀,病情早期即有嘔吐。
(2)常先于腹瀉,大便的次數(shù)多、量多,水分多,黃色水樣便或是蛋花樣便帶少量的黏液,沒有腥臭味,常并發(fā)脫水、酸中毒以及電解質(zhì)紊亂。
(3)大便鏡檢有少量的白細(xì)胞。
(4)本病為自限性疾病,病程大約3~8天,也有少數(shù)病程比較長。
2、侵襲性細(xì)菌引起的腸炎:常見的有侵襲性大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒桿菌等等。
(1)起病急,腹瀉頻繁,大便呈黏凍狀,帶有膿血。
(2)常常伴有惡心、嘔吐、高熱、腹痛以及里急后重,還可以出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀,例如高熱、意識(shí)改變甚至?xí)霈F(xiàn)休克。
(3)大便鏡檢有大量的白細(xì)胞以及數(shù)量不等的紅細(xì)胞,可以在大便細(xì)菌培養(yǎng)中找到相應(yīng)的致病菌。
3、出血性大腸桿菌腸炎
(1)在臨床上常常伴有腹痛,個(gè)別病例還可以伴有溶血性尿毒綜合征以及血小板減少性紫癜。
(2)大便的次數(shù)增多,開始的時(shí)候是黃色水樣便,后轉(zhuǎn)為血水便,有特殊臭味。
(3)大便鏡檢有大量的紅細(xì)胞,常沒有白細(xì)胞。
4、產(chǎn)毒性細(xì)菌引起的腸炎
(1)輕癥僅僅大便的次數(shù)略有增加,性狀有輕微的改變。
(2)重癥腹瀉頻繁,量多,呈水樣或是蛋花樣,混有黏液,并伴有嘔吐,常常發(fā)生脫水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂。
(3)鏡檢沒有白細(xì)胞,本病為自限性疾病。
(4)病程3~7天,也可以較長時(shí)間。
5、抗生素誘發(fā)的腸炎:長期應(yīng)用廣譜抗生素可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
(1)金黃色葡萄球菌腸炎:大便呈暗綠色,量多并帶有黏液,少數(shù)為血便。大便鏡檢有大量的膿細(xì)胞以及成簇的革蘭陽性球菌。
(2)真菌性腸炎:多是又白色念珠菌所導(dǎo)致的,大便的次數(shù)增多,黃色稀便,泡沫較多,并帶有黏液,有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊(菌落)。大便鏡檢有真菌孢子及菌絲。
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