2016中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試知識點：腰痛辯證總述

　　組成：生地黃木通生甘草梢各等分竹葉適量功用：清心利水養(yǎng)陰。

　　主治：心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，口渴面赤，意欲飲冷，以及口舌生?或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。

　　配伍意義：本方證乃心經(jīng)熱盛或下移于小腸所致。心火上炎而又陰液不足，治法不宜苦寒直折，而宜清心與養(yǎng)陰兼顧，利水以導(dǎo)熱下行，使蘊熱從小便而 泄。方中選用甘寒質(zhì)潤，人心腎二經(jīng)的生地，涼血滋陰以制心火;木通苦寒，人心與小腸經(jīng)，上清心經(jīng)之火，下導(dǎo)小腸之熱，兩藥相配，滋陰制火而不戀邪，利水通 淋而不損陰，共為君藥。竹葉甘淡，清心除煩，淡滲利竅，導(dǎo)心火下行，為臣藥。生甘草清熱解毒，并能調(diào)和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃，用“梢”尚可直 達(dá)莖中而止淋痛，為佐使藥。四藥合用，甘寒與苦寒相合，滋陰利水為主，滋陰而不戀邪，利水而不傷陰，瀉火而不伐胃，共收清熱利水養(yǎng)陰之效。本方選藥配伍， 與小兒稚陰稚陽、易寒易熱、易虛易實、疾病變化迅速的特點和治實宜防其虛、治虛宜防其實的治則要求十分吻合，《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實”五字概括本方證 之病機較為貼切。

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